Индивидуальная карта беременной как заполнять

Содержание

Обменная карта беременной в 2019 году: что включает в себя, когда выдается

Обменная карта – это временный документ, который выдают женщине в процессе беременности. По своей важности этот документ практически не уступает паспорту. Обменная карта разработана для того, чтобы иметь под рукой все сведения о пройденных обследованиях, сданных анализах, визитах к врачам и т.д.

Внешний вид обменной карты

Документ имеет обычные размеры и стандартизированный внешний вид – это небольшая черно-белая брошюра, которая имеет мягкую обложку. В регионах ее вид может варьироваться. К примеру, порой на обменных картах публикуют тематическую рекламу.

Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.

Выдача обменной карты беременной

Сроки выдачи карты нигде не прописаны, а потому могут различаться в зависимости от регионов и заведений. В большинстве консультаций она выдается практически сразу же после постановки на учет. К 30-й неделе обменная карта уже должна быть у любой беременной женщины.

В обменную карту заносят такие сведения, как:

Паспортные данные.
Вес беременной.
Дата родов (примерная).
Срок беременности.
Информация о прошлых беременностях или абортах.
Анамнез.

Во втором блоке обменной карты находятся результаты анализов, которые нужно будет сдавать будущей маме. Сюда стоит отнести анализы крови, мочи, снимки УЗИ, данные по этим снимкам, а также все данные, полученные во время плановых осмотров.

В третьем блоке обменной карты находятся данные, посвященные конкретно родоразрешению. Сотрудники роддома вносят свои сведения в эту часть карты. Здесь будет подробно описан процесс родов, будет выставлена оценка ребенка по Апгар, информация о его реакциях, физических показателях и т.д.

Во время выписки из роддома мать получает также отрывной талон карты, где присутствуют данные о родах. Этот талон нужно будет предоставить своему врачу в поликлинику.

Как используется обменная карта

Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.

В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.

С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.

Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.

Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.

Заполнение обменной карты

Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности.

Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ.

Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.

Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке.

В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте.

Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.

В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.

Копия или оригинал документа

В последнее время матерям стали выдавать на руки не самую обменную карту, а ее копию. Это позволяет сохранить карту в ее исходном виде и защитить ее от утери. Если вы потеряли карту, переживать не стоит. Врач просто сделает ее заново и внесет все сведения по памяти, либо возьмет часть данных из вашей медицинской карты.

Обменную карту лучше всего всегда держать при себе. Даже когда вы просто отправились на прогулку или в магазин за продуктами, карта должна быть при вас. Карта помогает направить вас в нужный роддом, если во время родов потребовалось вызвать скорую помощь. В противном случае скорая помощь отвезет вас в ближайший роддом.

Здоровья Вам и Вашему малышу!

Как заполнять индивидуальную карту беременной

Индивидуальная карта беременной как заполнять
Которая беременность _________________________ роды__________________________________________________ 7. Было абортов ________________________________________________________________________________________ год ___________________________ на каком сроке __________________________________________________________ 8.

Преждевременные роды ___________________ год __________________________ срок _________________________ срочные роды _________________________________________________________________________________________ 10 Срок беременности _________________________ недель при первом посещении _____________________________ ____________недель «___» ________________ 200 ____ г.

В карту заносятся паспортные данные, сведения анамнестического характера (особо подробно о течении и исходах предыдущих беременностей), данные о состоянии здоровья женщины ко времени обращения в медицинский центр, результаты общего и специального акушерского обследования, заключения терапевта и других специалистов о состоянии здоровья беременной.

При повторных посещениях жалобы, данные объективного обследования и назначения записываются в специальный раздел карты.

Последняя страница карты предназначается для записи сведений о течении и исходе родов (на основании талона № 2 обменной карты ф.

Обменная карта

Карта нужна для того, чтобы можно было быстро определить особенности течения беременности у женщины, перенесенные ею заболевания.

получаемое лечение и т.п. чтобы не тратить время на выяснение данных фактов лабораторными и иными методами, в том числе при экстренном поступлении в больницу .

Получается, что эта бумага отражает все, что должен знать любой врач, принимающий роды или уполномоченный назначать лечение.

Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности .

Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности.

Например, коварное инфекционное заболевание – краснуха – опасно именно во время беременности.

Если вы уже перенесли это заболевание в детстве, то волноваться не стоит – у вас выработался пожизненный иммунитет и повторное заражение не грозит.

Большой проблемой является заболеваемость краснухой на ранних сроках беременности.

Весьма велик риск появления врожденных уродств у плода – катаракты, глухоты, открытого артериального протока.

Именно поэтому так важно внести все эти сведения в обменную карту – в случае возникших неприятностей врач сможет выбрать правильную тактику ведения вашей беременности.

От этой даты принято отсчитывать срок беременности.

Порядок заполнения учетной формы 025-1

Заполнение данных в Талоне производится путем вписывания необходимых данных и подчеркивания ответов из предложенных вариантов.

Записи производятся на русском языке, без сокращений.

Допускаются записи лекарственных средств на латинском языке.

4. Врач-статистик или медицинский статистик контролируют правильность заполнения Талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с МКБ-10.

Но на данный момент внятного ответа на вопрос я не получила.

Если вы обладаете какой-либо информацией, прошу Вас поделиться В последнее время достаточно часто стали выявлять Арнольда-Киари лишь за счет повсеместного использования высокоточных мет Здравствуйте, уважаемые доктора!

Как научиться управлять своей индивидуальн.

Здравствуйте, Сергеев! Индивидуальность и биоритмы организма — это разные вещи.

Постановка на учет по беременности: консультирует гинеколог

Она находится у врача-гинеколога до конца вашей беременности.

Обменная карта. Она в ыдается на руки беременной и забирается из кабинета вашего гинеколога только при поступлении в роддом.

Обменную карту необходимо иметь при себе каждый раз при визите к врачу.

А на последних сроках носить ее с собой следует всегда – именно в ней будут записаны самые основные и важные моменты о течении вашей беременности.

Медицинский статистик должен проконтролировать правильность заполнения талона и правильность кодирования диагнозов в соответствии с международной статистической классификацией болезней (МКБ-10).

В талоне отмечаются такие сведения, как дата открытия талона при каждом обращении пациента, паспортные данные, сведения о льготных категориях больных и инвалидности.

Заполняются данные о медицинском страховом полисе, о занятости пациента, сведения о датах, видах и целях посещения медицинского учреждения.

Купить обменную карту из медицинской карточки беременной переносят разные сведения относительно состояния здоровья женщины, ее окружения, вида и рода деятельности, особенностях протекания беременности, осложнениях, если они есть.

Обменная карта – один из важнейших документов беременной женщины.

Обменная карта обычно представляет собой сложенный гармошкой лист бумаги, в который заносятся данные о роженице, в том числе, результаты анализов, УЗИ, предполагаемая дата родов, показатели динамики веса и т.д.

Рекорды скорости: врачи о новых нормах приема в 15 минут

На заполнение медицинской документации документ отводит не более 35% общего времени приема.

При повторном посещении врача время приема будет еще меньше: оно составит 70-80% от времени первичного приема.

Для профосмотров и диспансерного приема нормы и того жестче: 60-70%.

В документе предусмотрено, что регионы вправе отклоняться от норматива на 15% в зависимости от плотности населения, показателей заболеваемости, количества медперсонала.

Как рассказала МедНовостям заместитель директора по науке ФГУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения», д.м.н.

Индивидуальная карта беременной и родильницы заполненная образец

Индивидуальная карта беременной как заполнять

ОБСЛЕДОВАНИЕ БЕРЕМЕННЫХ ПРИ ВЗЯТИИ НА УЧЕТ

Обследование во 2 половине беременности

Клинический анализ крови

Группа и Rh-фактор

Анализ крови на RW

Анализ крови на ВИЧ

Мазок на онкоцитологию

HbS, тест на гепатит B и С

Кал на яйца глист

Посев из носа (зева)

Обследование на диз. группу

Анализ мочи общий

Обследование на ИППП

План ведения здоровых беременных в женской консултации

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

1. Общие мероприятия

С первого посещения

Режим беременной труда и отдыха

С первого посещения

Профилактика йододефицитных состояний

С первого посещения

Групповые занятия к родам с 30 недель

С первого посещения

Тест шевеления плода

При каждом посещении

Клинический анализ крови

При первом посещении

Клинический анализ мочи

При каждом посещении

Микроскопическое исследование отделяемого влагалища (мазок на флору)

При первом посещении

Группа крови и Rh-фактор

При первом посещении

При резус-отрицательной принадлежности

Обследование мужа на групповую и резус принадлежность

При первом посещении

За 2-5 недель до родов

При первом посещении

Обследование на АФП, ХГЧ

Обследование на наличие возбудителей TORCH- комплекса

При первом посещении

Носительство вирусов гепатита В и С

При первом посещении

II – 20-24 недели

III – 32-34 неделя

Осмотр шейки матки

При первом посещении

Мазок на онкоцитологию

При первом посещении

Обследование на носительство патогенного стафилококка

Обследование на дез. группу

3. Осмотр смежными специалистами

При первом посещении

При взятии на учет

При первом посещении

Для продолжения скачивания необходимо пройти капчу:

Калькулятор

Сервис бесплатной оценки стоимости работы

Заполните заявку. Специалисты рассчитают стоимость вашей работы
Расчет стоимости придет на почту и по СМС

Номер вашей заявки

Прямо сейчас на почту придет автоматическое письмо-подтверждение с информацией о заявке.

источник: studfiles.net

Перенесенные заболевания: в детстве ______________________________________________________________

Наследственные заболевания _____________________________________________________________________

Инф. гепатиты __________________________________________ Туберкулёз _____________________________

Онко-заболевания _______________________________________ Вен. заболевания ________________________

Аллергологический анамнез ______________________________________________________________________

Вредные привычки ______________________________________________________________________________

Анамнез специальный

Менструация с ____ лет, установилась ____, по ____ дн., через ____ дн., ____ регулярные ____ б\болезненные

Последняя менструация с _______________ 20 _______ г. по ______________ 20 ________ г. _______________

Половая жизнь с _______ лет, в браке _________ Контрацепция ________________________________________

Здоровье мужа __________________________________________________________________________________

Гинекологические заболевания ____________________________________________________________________

Первое шевеление плода _________________________________________________________________________

Исход предыдущих беременностей

Чем кончились беременности и в какой срок

Ребёнок родился живой, мертвый, масса (вес)

Ребёнок жив, умер в каком возрасте

Особенности течения предыдущих беременностей

5. Первое обследование беременной

Рост _________ см. масса (вес) _______ кг. Вес до беременности ______ Особенности телосложения ________

Состояние молочных желез _______________________________________________________________________

Слизистые ___________________________ Лимфоузлы _______________ Ладони и стопы _________________

Сердечно-сосудистая система _____________________________________________________________________

АД: на правой руке ________________________ на левой _______________________ Исходное АД __________

В легких дыхание _________________________________________ хрипы ________________________________

Печень ________________________________________ Почки _____________________ Отеки ______________

Размер таза ____________________________________________________________________________________

Наружное акушерское исследование: матка в ___________ тонусе. ВДМ ___________ см. ОЖ ___________ см.

Положение плода, позиция, вид ___________________________________________________________________

Предлежит __________________________________________ Сердцебиение плода ________________________

Влагалищное исследование: Кольпоскопия

Наружные половые органы ___________________________ _________________________________________

В зеркалах: влагалище _______________________________ _________________________________________

шейка матки ______________________________________ _________________________________________

выделения ________________________________________ _________________________________________

Бимануально: тело матки _____________________________ _________________________________________

Придатки __________________________________________ _________________________________________

таз __________________ мыс _________________________ _________________________________________

Диагноз: беременность ________________________ _недель _________________________________________

Предполагаемый срок родов: _________________________

источник: studfiles.net

(12 3,07 из 5)
Загрузка…

Индивидуальная карта беременной как заполнять

21. Группа крови. После первого приема в ЖК следующая явка должна состояться через 7-10 дней, чтобы оценить результаты полученных анализов и заключений других специалистов (отоларинголог, стоматолог, офтальмолог, эндокринолог и др.) График посещения ЖК:

до 28 недель – 1 раз в месяц;
после 37 недель – каждые 7-10 дней.
до 37 недель – дважды в месяц;

Если у беременной обнаружена какая-либо патология, то это становится причиной для более частых посещений ЖК. График оговаривается индивидуально. 12. Дата первого шевеления плода – информация для определения предполагаемой даты родов.

Важно знать, что во время повторных беременностей первые шевеления и толчки плода ощущаются раньше, чем при первой беременности.

13. Особенности протекания беременности.

Как получить обменную карту беременной

Однако сроки, когда врачами выдается обменная карта беременной на руки, зависят от места проживания.

В некоторых городах и регионах ее отдают только во второй половине беременности.

Медицинский документ, в котором будут указаны особенности протекания беременностиЧтобы завести карточку, необходимо подтвердить факт беременности.

Если будущая мама откажется от всех этих действий, доктор не сможет поставить ее на учет.Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

СНИЛС (карточку пенсионного страхования).
полис обязательного медицинского страхования;
паспорт;

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один

Правила оформления индивидуальной карты беременной. Что пишет стоматолог в обменной карте. Описание состояния плода

Она содержит всю нужную информацию о будущей маме, включая сведения о наличии беременностей, родов в прошлом и их течении, о здоровье женщины до и во время настоящей беременности.

Эти данные понадобятся врачу, который будет принимать роды. При каждом посещении женской консультации женщина должна всегда приносить обменную карту с собой.

3. Адрес и телефон беременной.

Эти данные необходимы для связи с будущей мамой или ее родственниками в экстренных случаях.

Оформление индивидуальной карты беременной.
Когда и как оформляется

Для этого женщина должна либо пройти осмотр гинеколога, либо отправиться на УЗИ, либо сдать кровь на анализ. Кроме того, когда пациентке выдается обменная карта, ей нужно предоставить:

паспорт;
полис обязательного медицинского страхования;
СНИЛС (карточку пенсионного страхования).

Для получения этого бланка будущая мама обязана хотя бы один раз посетить гинеколога, сдать , иначе у нее могут возникнуть определенные сложности с поступлением в роддом.

Роженица может попасть не в то лечебное учреждение, которое хотелось бы ей, и наверняка окажется в обсервационном отделении родильного дома.

Некоторые считают, что намного проще купить документ и, если есть поддельная обменная карта беременной, то можно не посещать гинеколога на протяжении 9 месяцев.

Однако это не так.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (Форма № 111/у)

Аллергологический анамнез _____________________________________________ ___________________________________________________________________________ 14. Гемотрансфузиологический анамнез ______________________________________ ___________________________________________________________________________ 15. Инициалы, фамилия мужа ___________________, возраст мужа ______________ 16.

Место работы мужа _____________________________________________________ рабочий телефон ___________________________________________________________ Оборотная сторона Исход предыдущих беременностей ———T———————————————————————————— ¦ N ¦Год¦ Беременность окончилась ¦ Ребенок ¦Ребенок жив, ¦ Особенности ¦ ¦п/п¦ +—————————————+ родился: ¦ умер ¦ течения ¦ ¦ ¦ ¦ абортами ¦ родами ¦живой, мертвый¦(подчеркнуть)¦беременностей¦ ¦ ¦ +——————-+——————-+(подчеркнуть),¦ ¦ ¦

Как выглядит обменная карта беременной?

Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.

Обменная карта в основном подписывается в выбранном роддоме заранее, тогда минимизируется риск потери информации и приема вас как пациента с «неизвестной» историей беременности. Оформляют обменную карту при постановке на учет, с каждым новым посещением женской консультации информации становиться все больше, а прогноз беременности, родов и здоровья ребенка все более понятным.

Основными способами получения информации о беременной считаются:

визуальный осмотр;
лабораторные исследования;
антропометрические замеры (например, рост, вес, артериальное давление);
беседа;
УЗ диагностика.

На первом

Что такое обменная карта, и для чего она выдается беременной?

В ней должны будут ставить отметки специалисты, которые дают заключения относительно состояния здоровья пациентки (гинеколог-акушер, терапевт, стоматолог и др.).

После вручения диспансерной карты состоящей на учете пациентке в положении (что происходит на 30 неделе), ее обязанностью становится постоянное ношение при себе этого документа.

Дело в том, что на данном сроке осуществляется завершающий этап диагностики малыша в утробе на предмет врожденных пороков.

Помимо этого, после наступления этого срока прерывание беременности приравнивается к начавшимся преждевременно родам.

Однако относительно оформления такого медицинского документа существуют ограничения по сроку – такую карту дают пациенткам, ставшим на учет до 30 недель.

Обменная карта беременной женщины состоит из 3-х разделов, каждый из которых включает определенные сведения о пациентке и ее состоянии.

В ней указывается информация, которая была предоставлена пациенткой во время первого визита в гинекологию.

Индивидуальная карта беременной и родильницы.
Форма N 111/у

Диагноз: беременность (которая) ______________ Роды __________ Осложнения данной беременности __________________________________ _________________________________________________________________ Экстрагенитальные заболевания (диагноз) _________________________ _________________________________________________________________ 3. Исход беременности: аборт, роды в срок, преждевременные ______ ________________________________ недель.

Дата __________________ Особенности родов _______________________________________________ Ребенок: живой, мертвый, масса (вес) ___________ г.

Рост _____ см Выписался, переведен в больницу, умер в родильном доме (подчеркнуть) ____ диагноз ______________________________________ _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Для типографии!

Индивидуальная карта беременной и родильницы: зачем нужна, кто выдает и как заполняется?

Индивидуальная карта беременной как заполнять

Сегодня поговорим о том, что такое индивидуальная карта беременной и родильницы, а также о том, зачем она нужна. Этот документ отображает состояние женщины на протяжении всего срока беременности с момента ее первого посещения поликлиники и вплоть до окончания послеродового периода. Где он хранится, кем заполняется и куда девается потом, после родов, – ответы в статье.

Что такое индивидуальная карта беременной и родильницы?

«Правильная», запланированная беременность должна происходить под наблюдением специалистов, которые отслеживают физическое и психологическое состояние матери и развитие плода до самых родов.

На учет женщине следует стать максимум до 12-й недели, а лучше прийти на неделю-другую раньше. При этом нужно учитывать, что в женской консультации наблюдать беременную будут лишь с восьмой недели беременности.

Именно на этом сроке врач начинает вести специальный документ – индивидуальную карту беременной и родильницы (форма 111/у).

При первичном обращении женщине нужно подойти в регистратуру, чтобы регистратор по паспорту идентифицировал ее личность и выдал талон на прием к участковому гинекологу, который и будет наблюдать за ее состоянием в ближайшие несколько месяцев. Если будущая мама хочет, чтобы ее вел не участковый акушер-гинеколог, закрепленный за ее местом жительства, а другой специалист, ей нужно обратиться к руководителю женской консультации.

Не путайте с обменной картой!

Многие по незнанию путают индивидуальную карту беременной и родильницы и обменно-уведомительную карту. В этом нет ничего удивительного, ведь это два документа, которые содержат практически идентичную информацию, лишь называются по-разному.

Первый – это карта, которая всегда находится в медучреждении, где стоит на учете женщина. Она является рабочим документом врача-гинеколога.

В него вносят полные данные о женщине, анамнез, а также результаты текущих медицинских исследований (анализов крови, мочи и кала, ультразвуковой диагностики, кардиограммы и т. д.).

Обменная карта – это практически то же самое, с той лишь разницей, что ее на сроке беременности 22 недели (а иногда сразу, при постановке на учет) выдают женщине на руки. Она должна приходить с этим документом на каждый прием к врачу и поступить с ним в роддом.

Данные в обменку дублируются именно из индивидуальной карты беременной и родильницы.

Заполненная, она выдается на руки женщине для того, чтобы будущая мама, попав в больницу, в том числе досрочно, могла предоставить медработникам всю информацию о течении своей беременности.

Зачем нужен этот документ?

Пренатальный период длится целых 38 недель. За это время с организмом женщины, вынашивающей ребенка, и самим плодом происходит множество изменений.

Чтобы оценить нормальность развития беременности, важно наблюдать за этими процессами в динамике, не упуская десятки важных диагностических показателей.

Индивидуальная карта беременной и родильницы – идеальный документ, который помогает врачу вести пациентку, без труда делать анализ изменений ее физиологических параметров и разных лабораторных исследований.

Также в случае утери беременной обменной карты, что случается нередко, ее наблюдающий врач сможет восстановить документ. Это особенно важно в тех случаях, когда вынашивание плода у женщины происходит с затруднениями либо в анамнезе были выкидыши, преждевременные роды или другие проблемы.

Индивидуальная карта беременной и родильницы (в РБ и РФ документ заполняется по единой форме) начинается с персональной информации о роженице. Акушерка должна внести в брошюру ее паспортные данные: ФИО, адрес регистрации и проживания, а также номер телефона, указать контактное лицо (мужа, родителей).

Затем карта заполняется непосредственно врачом, который делает осмотр и собирает анамнез будущей мамы. В первую очередь его интересует наличие у нее хронических заболеваний и других проблем со здоровьем.

Важно и то, перенесла ли она ранее такие инфекционные болезни, как краснуха и ветряная оспа, были ли у нее или у ее ближайших родственников гепатит, туберкулез, онкология, генетические аномалии, психические расстройства.

Во время первого посещения врач выписывает женщине направление на анализы и УЗИ. С их результатами она должна прийти через 1-2 недели. После акушерка записывает информацию о лабораторных исследованиях в карту. В будущем эта процедура будет повторяться ежемесячно.

Сами же анализы подклеивают на последней страничке брошюры. Также к ней прикрепляют лист с результатами УЗИ-исследования и кардиограмму.

Во время каждого посещения женской консультации гинеколог опрашивает беременную, выслушивает ее жалобы и делает соответствующие предписания. Кроме того, он должен повести ряд манипуляций:

измерить окружность живота и высоту дна матки;
взвесить женщину;
измерить АД;
проверить, есть ли у нее отеки;
проверить положение плода в утробе, прослушать его сердцебиение.

Данные, полученные в ходе этих исследований, фиксируются в карте, также там необходимо указывать срок беременности и дату следующего посещения врача. В индивидуальной карте беременной и родильницы делается запись о том, что женщина вышла в декретный отпуск, с указанием номера листка нетрудоспособности.

Что происходит с картой беременной и родильницы после родов?

После родов карту также продолжают вести. Курирующий женщину гинеколог вносит в документ информацию о дате родов, а также об их течении.

Послеродовый период длится 42 дня, и в случае каких-либо осложнений в карту вносятся соответствующие заметки. Все это время брошюра хранится в кабинете акушера-гинеколога в специальной ячейке, потом она передается архив медучреждения.

Подлинность документа подтверждают своими подписями лечащий врач и заведующий гинекологическим отделением.

Обменная карта беременной: для чего нужна, как выглядит и когда выдают?

Индивидуальная карта беременной как заполнять

Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий.

В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком.

Одним из обязательных документов является обменная карта беременной.

Что это такое?

Обменная карта — это официальный документ, в который вносят подробные сведения о гестации, о беременной, ее здоровье и здоровье отца ребенка. Как выглядит карточка, можно посмотреть на фото ниже.

Министерство здравоохранения не предусмотрело единого образца для внешнего вида обменных карт, поэтому медицинские учреждения могут варьировать внешнюю форму документа, но его содержание должно оставаться неизменным. Виды обменной карточки:

диспансерная книжка беременной женщины по форме № 113 — заводится в ЖК и выглядит как небольшая книжечка или тетрадка;
карта обменная, выдаваемая беременной в родильном доме, по форме № 113/у — как правило, представляет собой сложенный лист бумаги.

Значение обменной карты

Для чего нужна индивидуальная карта беременной и что туда вписывают? Просмотрев этот документ, врач любой больницы поймет, как проходит беременность, какие анализы сдала женщина и как ее лечить в случае возникновения патологии.

Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.

1 части обменной карты

Диспансерная карта состоит из 3 частей. Первая оформляется в консультации. Во вторую вписывает данные акушер-гинеколог родильного отделения, который вел роды у женщины. Третья часть включает в себя сведения о родившемся малыше, и заполняют ее тоже в родильном доме.

Общая информация о женщине

Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.

Информация о беременной:

ФИО. Сначала у будущей матери узнают ее персональные данные, чтобы было понятно, кому обменная карта принадлежит. Для достоверности ФИО переписывают из паспорта.
Дата рождения. Возраст является важным параметром при ведении гестации. Женщины младше 18 лет и старше 35 попадают под пристальное внимание гинекологов из-за вероятных сложностей при вынашивании ребенка.
Адрес и контактный телефон. Это требуется для поддержания связи с будущей мамочкой. Кроме личного телефона женщины указывают контакты ближайших родственников. Это необходимо, если беременная попадет в больницу, и персоналу потребуется связаться с кем-нибудь из близких. Срочная связь необходима, если лабораторные анализы покажут результаты, о которых нужно немедленно оповестить.

Информация о здоровье пациентки

На следующей странице медсестра указывает информацию о состоянии здоровья женщины:

чем болела женщина на протяжении своей жизни;
есть ли хронические недуги;
аллергия на препараты, если имеется;
группа крови;
резус-фактор;
наследственные болезни;
были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.

Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.

Гинекологам важно знать, была ли женщина беременна ранее. От того, сколько гестаций, абортов или выкидышей у нее было, зависит течение беременности. Например, выкидыши могут свидетельствовать о хроническом невынашивании, а аборт-выскабливание оставляет рубцы на эндометрии матки.

Если у женщины в роду есть наследственные заболевания, то ей, как правило, назначают генетический анализ, чтобы проверить, передалась ли патология ребенку. При тяжелых хромосомных аномалиях может встать вопрос о прерывании беременности.

Данные о беременности

После того, как в карточку вписаны все данные о женщине и отце ребенка, медсестра приступает к внесению сведений о текущей гестации. Этот пункт заполняется постепенно, по мере посещения гинеколога. В медкарту вписывают следующую информацию:

какая по счету гестация;
дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
увеличение массы тела женщины;
дата начала учета.

Результаты анализов и исследований

На протяжении всего срока гестации необходимо сдать ряд обязательных анализов и пройти диагностическое обследование. Если женщина входит в зону риска, например из-за возраста, наличия хронических недугов, наследственных аномалий, ей назначают дополнительные исследования.

Информация об анализах:

Пробы на вирус иммунодефицита человека, гепатиты В и С, ИППП. Берут трижды: при постановке на учет в ЖК, на сроке 29-31 недели, перед родоразрешением на 38 неделе.
Гемостазиограмма. Это комплексное исследование, которое показывает количество тромбоцитов, протромбиновый индекс. Сдается трижды: при постановке на учет, на 23 и на 33 неделях.
ОАК и БАК. Первый делают четырежды: на ранних этапах, в середине срока, на 32 неделе и непосредственно перед родами. Биохимический анализ берут 2 раза, он позволяет выявить патологические и инфекционно-воспалительные процессы в организме.
Уровень гликемии. Первый раз уровень сахара измеряют при первичном посещении консультации, а второй раз на 30 неделе. Если гликемия повышена, то назначается ряд специализированных исследований.
ОАМ. Сдается регулярно, перед приемом у гинеколога. Помогает обнаружить воспалительные процессы в мочевыводящей системе.
Мазок из вагины. Нужен для изучения вагинальной микрофлоры и обнаружения инфекций половых органов.

Также в этот раздел карточки вписывают данные о следующих исследованиях:

показания ультразвуковой сонографии на 11-13 неделях, 21-23 неделях и 31-33 неделях;
давление;
измерения костей таза;
был ли введен стафилококковый анатоксин.

Состояние плода

Доктор заносит сюда следующую информацию:

момент первого движения ребенка в животе матери;
развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
есть ли врожденные аномалии;
манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.

Данные о посещении специальных курсов

Многие ЖК предлагают будущим мамочкам различные курсы, помогающие им подготовиться к материнству:

Психологическая подготовка к рождению ребенка. Ведут психолог совместно с акушером-гинекологом. Беременной объясняют, какие изменения происходят с ее организмом, что произойдет во время и после родоразрешения. Обычно курс включает 10 занятий, которые начинаются с 29 недели гестации.
Школа матерей. Знания о том, как ухаживать за младенцем, не появляются у матери с рождением малыша сами собой. Школа матерей включает в себя лекции о развитии младенца, его анатомии и физиологии, практические занятия по пеленанию, купанию, кормлению малышей.
Лечебная физкультура. Многие фитнес-центры предлагают фитнес, йогу или аэробику для женщин в положении. Если нет никаких противопоказаний, то гинекологи рекомендуют женщинам посещать физкультзанятия для укрепления мышц.

Если женщина посещала такие курсы, то информация заносится в индивидуальную, выдаваемую беременной, карту. Туда вписывают название курсов, их длительность и время посещения.

2 часть обменной карты

Вторую часть обменной карточки заполняет акушер-гинеколог в роддоме. Она содержит следующее:

персональная и контактная информация роженицы;
дата поступления в родильный дом;
дата и время родоразрешения, сколько длились роды, сколько прошло времени между излитием амниотических вод и рождением;
как именно проходили роды — с помощью кесарева или естественным путем;
стимулировали ли потуги, вкалывали ли анестезию, делали ли эпизиотомический разрез, были ли разрывы и сколько наложили швов;
какие проблемы возникли в процессе прохождения родовых путей ребенком и какие были приняты меры;
рост и вес младенца на момент появления и в день выписки;
персональные данные медицинского работника, который заполнял карточку.

Этот лист выдают родившей мамочке в роддоме, когда она выписывается. Она должна отнести его в ЖК, где наблюдалась в гестационный период.

3 часть

В третьей части указывают сведения о родившемся малыше, их вписывает доктор-неонатолог родильного дома. Она содержит следующее:

описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
половая принадлежность младенца;
как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
когда младенца приложили к груди;
какие прививки были сделаны;
параметры младенца;
есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
советы по уходу за малышом.

Когда выдают документ?

Обменную карту дают в ЖК, как только женщина встает на учет. Сделать это нужно как можно раньше, желательно на 8 неделе. Это необходимо для своевременного выявления патологий и отслеживания здоровья матери и эмбриона. До 21 недели карточка может находиться у врача, но потом ее обязательно выдают на руки пациентке. Этот документ она всегда должна держать при себе.

Что делать, если произошла утеря карточки? Беспокоиться не стоит, можно обратиться к своему доктору и запросить дубль. Все анализы дублируются в индивидуальную карточку, которая хранится в ЖК. Если роженица на учете не стояла и сразу попала в родильное отделение, то карту заводят в роддоме.

Нет комментариев