Ипр для инвалидов в казахстане
Индивидуальная программа реабилитации инвалида — как получить
Для реализации всего набора льгот и послаблений, которые государство гарантирует инвалиду, нужно разработать специальный план.
Это индивидуальная программа реабилитации инвалида, без которой сегодня невозможно получить образование и устроиться на работу, так как она включает в себя все необходимые для претендента рекомендации относительно загрузки и физических возможностей.
Итак, что же представляет собой подобный план, какие обязательные пункты он включает, для чего он предназначается и как реализовывается, будем разбираться в этой статье.
Общие положения
Индивидуальная программа реабилитации, в сокращенном варианте (ИПР) – социальная адаптация (СА) инвалида, состоящая из набора реабилитационных мероприятий, процедур, комплексов, нагрузок, которые рекомендованы претенденту с инвалидностью по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Этот план включает в себя как список самих мероприятий, так и формы, объемы, сроки, методы и порядок их реализации.
В такой комплекс объединяет в себе рекомендации в сфере:
- труда;
- обучения;
- медицины;
- социальной адаптации;
- реабилитации.
Основная задача, преследуемая реабилитационной программой, адаптированной для инвалидов – создание мер и возможностей для возобновления или возмещения тех функций, что были нарушены или утрачены ранее и необходимы претенденту в дальнейшем для выполнения определённых видов деятельности (обучение, работа).
В ИПР включают все требуемые пациенту мероприятия, определяют список нужных ему средств реабилитации и адаптации, помогающих адаптироваться в обществе, вести полноценную независимую жизнь.
Утвержденная форма
В 2015 году была утверждена стандартная форма, образец которой будет приведен ниже. Индивидуальная программа реабилитации, стабилизации и адаптации инвалида включает в себя обязательные разделы, которые определяют информацию о претенденте и другие обязательные сведения.
В Приказе Минздравсоцразвития № 287, который получил законную силу 29 ноября 2004 г., приведен пример бланка карты плана реабилитации инвалида.
Индивидуальная программа реабилитации, социальной адаптации инвалида должна включать в себя обязательные разделы:
- Личная информация. Она объединяет сведения об образовательном, профессиональном, квалификационном уровне претендента, включает набор ограничений к трудовой деятельности.
- Медицинская реабилитация. Она несет в себе:
- элементы восстановительной терапии;
- средства реконструктивной хирургии;
- способы протезирования и ортезирования;
- обеспечение средствами медицинского восстановления;
- санаторно-курортное оздоровление.
На заметку! Медицинская реабилитация направлена на восстановление, возмещение утраченных/нарушенных пациентом способностей, функций.
- Социальная адаптация. Этот раздел включает в себя сведения по таким вопросам, как:
- информирование, консультирование в вопросе реабилитации;
- юридическая поддержка инвалида 1, 2, 3 групп; патронаж семьи социально культурного и социально психологического направления;
- обучение адаптации к бытовой, общественной деятельности;
- подбор оптимальных технических средств для общественно-бытовой деятельности;
- психологические реабилитационные мероприятия;
- социокультурные средства восстановления;
- спортивное восстановление.
Под профессиональной реабилитацией принято понимать комплекс мер и процессов, направленных на повышение и возобновление конкурентных способностей лица на трудовом поприще.
- Профессиональное реабилитационное приспособление. В этот раздел ИПР входит следующий набор сведений, услуг:
- сведения о противопоказаниях и рекомендации по допустимым условиям;
- профессиональная ориентация претендента;
- переобучение или первичное получение профессионального образования;
- помощь, способствующая трудоустройству;
- технические реабилитационные средства для профобучения.
- Психолого-педагогический набор реабилитационных мероприятий, направленный на восстановление лиц в возрасте до 18 лет. Он включает в себя план действий по:
- получению дошкольного образования;
- получению общего среднего образования;
- психолого-коррекционной работе;
- приобретению технических средств реабилитации.
- Заключительная часть. В ней содержатся сведения об исполнителях, средствах и формах реализации плана, сроках его воплощения и результатах уже проведенных мероприятий.
Зачем нужна карта?
Многие претенденты задаются вопросам, зачем нужна индивидуальная программа реабилитации, какое значение такая карта имеет для инвалида? Сразу стоит отметить, что карта-план несет в себе индивидуальный набор потребностей, ограничений, противопоказаний, рекомендаций, а также адресность государственной социальной политики.
Наличие такого документа способствует более быстрому, эффективному регулированию вопроса реабилитации инвалида, упрощению взаимодействия с представителями власти всех уровней. Без индивидуальной программы реабилитации инвалидов:
- не примут документы в СУЗ, ВУЗ;
- не поставят на учет на бирже труда;
- не обеспечат нужными средствами реабилитации;
- не окажут весь набор реабилитационных услуг;
- не создадут специальные условия для учебы, труда.
Важно! Индивидуальная программа реабилитации, социальной и трудовой адаптации инвалида – та мера, без которой сложно получить образование, новую квалификацию. А представителю с 3 группой без нее невозможно будет трудоустроиться .
Индивидуальная программа реабилитации и адаптации инвалида объединяет в себе как платные, так и бесплатные реабилитационные услуги. Те мероприятия, что не подлежат государственному финансированию, оплачиваются лицом самостоятельно. Для погашения их стоимости могут привлекаться также другие частные лица, юридические компании разных форм собственности.
В связи с чем, перечень исполнителей в индивидуальной программе, направленной на реабилитацию инвалида, может включать:
- государственную организацию;
- третье частное лицо;
- юридическое лицо.
В качестве исполнителя должен фигурировать та компания (учреждение), которая готова предоставить наиболее качественные услуги по реабилитации лица с ограниченными возможностями.
Внимание! Государство обязано компенсировать стоимость тех услуг, средств, за которые инвалид успел заплатить самостоятельно.
Как организовать оформление?
Индивидуальная программа реабилитации для инвалида заполняется после вынесения соответствующего решения медико-социальной экспертизы. Образец карты предоставят по месту признания инвалидности, а именно в БМСЭ. Выбирать придется то отделение Бюро медико-социальной экспертизы, которое обслуживает пациентов по конкретному участку, району.
На заметку! Помощь в поиске нужного пациенту БМСЭ, могут оказать сотрудники районной поликлиники. Но бюро – структура, что подчиняется Минсоцразвития РФ.
Стоит также заметить, что не все пациенты с инвалидностью могут оформить карту в Бюро МСЭ районного значения. Например, инвалидность по зрению получают в специализированных офтальмологических подразделениях МСЭ. Там же им выдаются формы карты индивидуального плана реабилитации инвалида, образец которого вы найдете ниже.
Как получить карту?
Внимание! ПП о реабилитационных мероприятиях для инвалида, предусматривает, что индивидуальная реабилитационная программа инвалида должна быть разработана в тридцатидневный срок в автоматическом режиме. Не требуется никаких дополнительных заявлений.
На практике сформировался порядок действий, включающий процедуру подачи заявления на получение ИПР:
- Получение направления на медицинскую комиссию. Ответственным за его выдачу признан лечащий врач.
- Заявление на ИПР. Принимает его государственная служба медико-социальной экспертизы. Обращение фиксируется, если подано оно в письменном варианте в двух экземплярах.
Заявление включает в себя такие пункты, как:
- наименование адресата (в ФГУ бюро медико-социальной экспертизы);
- ФИО+адрес+контактный телефонный номер заявителя;
- прошение претендента: «Прошу разработать для меня индивидуальную программу
- реабилитации»;
- дата+подпись инвалида (законного представителя);
- подпись и виза должностного лица, с названием должности и датой заверения.
Один заполненный бланк заявления остается в бюро МСЭ. Другой экземпляр с отметкой: «Документы для разработки ИПР получены бюро МСЭ» остается на руках претендента.
Укажите в заявлении все типы реабилитации с указанием конкретных мероприятий, в которых вы нуждаетесь. Нужно учесть все средства, которые помогут вам адаптироваться в обществе, стать его полноценным членом.
Если будет предложена типовая форма заявления, в которую нельзя внести дополнительные сведения, то нужно вписать такое замечание: «Прошу учесть рекомендации в приложении». Все пожелания, предложения вынести в отдельный документ приложения.
В большинстве случаев у персонала нет достаточной квалификации для определения реабилитационного потенциала претендента.Поэтому, помимо личных пожеланий по необходимым мероприятиям, целесообразно будет приложить заключения, рекомендации врачей, специалистов, которые ответственны за предоставление реабилитационных услуг. Делается это для того чтоб разъяснить сотрудникам МСЭ реальные потребности пациента.
Важно! Карта ИПР обновляется ежегодно.
Сроки
ИПР должна быть разработана в месячный срок со дня подачи соответствующего заявления. Обновлять ее нужно каждый год, независимо от того установлен ли срок освидетельствования самой инвалидности. Следовательно, если даже группа установлена бессрочно, то карту нужно будет составить повторно.
ПП № 965, что вошло в действие с 13 августа 1996 года, оговаривает необходимость проработки карты для каждого инвалида.
Несмотря на то, что в Постановлении Правительства № 965 дается четкая рекомендация по проработке карт ИПР каждому инвалиду, на практике все не совсем так.
В отдельных случаях специалисты БМСЭ просят родителей детей инвалидов, а также самих лиц с ограниченными возможностями, подписать заявление на отказ от разработки программы реабилитации. Аргументируют они это тем, что нет средств на желаемые мероприятия или обосновывают неэффективностью процедуры.
Не нужно соглашаться на такие предложения, карта ИПР открывает новые возможности для инвалида.
Требования сотрудников МСЭ о подписании отказа от ИПР неправомерны, так как закон дает четкое требование на разработку карты для каждого инвалида.
Ели есть противоречия при заполнении
Согласие с каждым разделом ИПР претендент должен засвидетельствовать лично своей подписью. В случае если претендент не согласен с набором мероприятий или исполнителем, считает список неполным, то нужно в конце карты указать: «С содержанием карты ИПР не согласен, по причине…».
Чтоб оспорит действия сотрудников районного бюро МСЭ нужно подать соответствующее заявление с указанием нарушения в Главное бюро МСЭ региона. К жалобе нужно прикрепить копию карты. После повторного обследования и личной беседы с заявителем, компетентный орган выносит заключение по спорному вопросу.
В случае, когда требования были обоснованы, то их учитывают при составлении новой карты. Новый текст реабилитационного плана должен удостоверить председатель экспертной комиссии своей подписью и печатью ГБМСЭ.
Для оспаривания решения ГБМСЭ региона нужно подать заявление в бюро медико-социальной экспертизы федерального уровня, следующая инстанция — Министерство здравоохранения и социального развития.
Решение компетентным органом принимается в месячный срок.
На заметку! На любом этапе взаимодействия с МСЭ можно подавать иск в суд.
Основные моменты:
- Инвалид может оспорить действия сотрудников бюро МСЭ в вышестоящих инстанциях.
- В суд можно обращаться на любом этапе решения спорного вопроса.
- Перечень реабилитационных мероприятий, включаемых в карту, не может быть меньше минимального набора услуг, средств, мероприятий, утвержденного федеральным законодательством.
- Инвалид, его законный представитель вправе отказаться от отдельных частей или всего плана в целом.
- При отказе от рекомендованной карты ИПР претендент теряет право на компенсацию стоимости реабилитационных мероприятий.
ИПР обязательна для выполнения ответственными органами, но для инвалида такая карта носит исключительно рекомендательный характер.
Читательские вопросы
Первый вопрос: Может ли претендент самостоятельно выбрать исполнителя ИПР? Будет ли отказ от исполнителя классифицироваться как отказ от плана, а значит от компенсации за реабилитационные процедуры?
Ответ: Отказ от рекомендованного исполнителя не будет восприниматься как отказ от ИПР. Ст. 11 закона об инвалидах определяет, что заявитель вправе самостоятельно выбирать исполнителя. Можно привлечь любое физическое, юридическое лицо, независимо от формы его собственности.
Вопрос второй: Какие расходы, что возникают в процессе реализации ИПР, подлежат компенсации?
Ответ: Законом о соцзащите инвалидов в России, четко сказано, что если услуга/техническое средство не может быть предложено претенденту в натуральном виде, то выплачиваются средства на их покупку. Также компенсация гарантируется, если лицо самостоятельно приобрело это средство. Но государство возмещает расходы только на утвержденные законом средства, мероприятия.
Вопрос третий: Куда обращаться за компенсацией?
Ответ: За возмещением затрат на услуги, средства полученные в ходе реализации ИПР, нужно обращаться в территориальные органы фонда социального страхования.
Индивидуальная программа реабилитации инвалида в 2020 году
После установления инвалидности членами комиссии МСЭ, гражданин с ограничениями по здоровью получает не только конкретную группу, справку об особом статусе, но и план реабилитации с рекомендациями по восстановлению утраченных функций и не только. О том, для чего льготнику с инвалидностью нужна ИПР, какие преференции она даёт, предлагаем узнать далее.
Что надо знать об ИПР?
Индивидуальная программа реабилитации инвалида должна соблюдаться медицинскими учреждениями, работодателями и, разумеется, госорганами. К слову, именно закон определяет, что представляет собой ИПР.
Согласно закону №1891-ФЗ от 24 ноября 1995 года программа реабилитации граждан с инвалидностью является комплекс мер психологического, медицинского, социально-экономического, педагогического характера. Представленные мероприятия направлены на компенсацию или восстановление возникших нормальной жизнедеятельности человека.
Подразумевается, что инвалид в ходе разноплановой реабилитации сможет адаптироваться к новым условиям, сможет стать более самостоятельным и упрочит свой социальный статус.
Важно! МСЭ вправе создавать ИПР инвалида совместно с общественной организацией инвалидов, чтобы разработать максимально эффективную программу абилитации и реабилитации.
Отметим также следующее: в ИПР, наряду с реабилитационными мероприятиями, содержится перечень необходимых льготнику технических средств. Они могут быть полностью бесплатными, либо предоставляются за плату. К программе прилагается список организаций, учреждений, центров, где оказывают перечисленные в ИПР услуги и тд.
Выдают ИПР инвалиду в момент установления ему группы, если от гражданина поступило соответствующее заявление. При этом можно отказаться от ИПР, так как она носит рекомендательный характер.
Зачем ИПР инвалиду?
Программа, о которой идёт речь, создана для восстановления у инвалида способностей к работе, самообслуживанию и не только. В целом благодаря реабилитации и абилитации по ИПР человек должен вернуться к прежнему образу жизни.
Важно! Реабилитация подразумевает восстановление утраченной социализации, трудоспособности, а абилитация — приобретение, развитие новых умений, навыков для нормализации жизни.
Как говорилось ранее, ИПР по сути — это своего рода инструкция с комплексом социальных и медицинских мероприятий.
Их выполнение входит в обязанности инвалида (хотя возможен отказ), медучреждений, государственных органов и иных организаций. Программа финансируется за счёт федерального и регионального бюджета.
То есть, к примеру, указанные в ИПР технические средства реабилитации (ТСР) должны предоставляться нуждающемуся бесплатно.
Утверждённая форма ИПР
Вступившая в силу 1 января 2016 года, форма программы была утверждена приказом Минздравсоцразвития №528 от 31 июля 2015 года.
В начале ИПР содержатся персональные данные о человеке – не только анкетные сведения, но также срок актуальности программы. В форме содержатся дополнительные и общие разделы. В частности, программа включает в себя план мер по:
— медицинской абилитации или реабилитации;
— профессиональному восстановлению;
— социальной адаптации, реализации;
— услуги по реабилитации и TCP.
Разделы индивидуальной программы
Теперь рассмотрим подробнее, что входит в ИПР инвалида.
Медицинская реабилитация
Здесь представлены базовые медицинские мероприятия, с помощью которых стремятся поддержать здоровье на стабильном уровне или восстановить его. К данному виду реабилитации относятся:
— восстановительная терапия;
— хирургия (реконструктивная);
— протезирование и ортезирование;
— курс лечения в санатории для неработающих инвалидов.
Особенно отметим несколько последних пунктов.
Санаторно-курортное лечение
Эта преференция есть в ИПР только тех граждан с инвалидностью, кому требуется восстановление жизненно важных навыков и функций. То есть нужно, чтобы члены МСЭ выдали заключение, справку и на данной основе можно обращаться за путёвкой в санаторий.
Ортезирование и протезирование
Что касается ортезирования, оно подразумевает воссоздание функций опорно-двигательного аппарата (частичное) с помощью спецустройств. Инвалид, одевший их, способен самостоятельно преодолеть некоторые физические ограничения. А протезирование направлено на практическое и эстетическое восстановление.
Оснащение техническими средствами
ТСР являются специальными устройствами, помогающими инвалиду справиться с возникшими ограничениями, нормализовать и облегчить выполнение повседневных задач и тд. Как правило, в ИПР перечисляются нужные человеку средства (они выдаются бесплатно или приобретаются самим льготником с возможностью дальнейшей компенсации затрат).
Например, к ТСР можно отнести:
— подгузники и бельё;
— протезы для глаз и конечностей;
— специальные матрацы и подушки;
— инвалидные кресла, трости, костыли;
— слуховые и госообразующие аппараты и тд.
Профессиональная реабилитация
Такая разновидность реабилитации означает, что инвалид восстанавливается для дальнейшего трудоустройства. К профмерам относятся:
— практика по трудоустройству льготной категории граждан;
— обучение по профессии для подготовки квалифицированного сотрудника;
— мероприятия, позволяющие льготнику самоопределиться с ориентировкой на присутствующие ограничения;
— создание особых условий на рабочем месте инвалида, использование специального оборудования, приспособление к трудовым нагрузкам.
Социальная реабилитация
Под соцреабилитацией понимаются также различные меры, только нацеленные на вовлечение инвалида в общество за счёт создания доступной среды, предоставления ему техсредств, обеспечения социальных связей и психологической поддержки (при необходимости).
В рассматриваемую реабилитацию инвалида обычно входят:
— оснащение ТСР с учётом состояния здоровья;
— обучение навыкам отдыха и организации досуга;
— создание и развитие способностей для осуществления социальной роли;
— обучение тому, как использовать технические средства (члены семьи тоже вовлекаются);
— рекомендации по переоборудованию жилого пространства для удобства.
Индивидуальная программа реабилитации и абилитации ребёнка-инвалида
Детям с особенностями тоже положена ИПР, но её принципы немного отличаются от прописанных для взрослых. Например, важное значение имеет ранняя реабилитация ребёнка-инвалида, чтобы он быстрее развил полезные навыки и тд. С этой целью реализуются такие реабилитационные методы, как:
— психологические — организация мероприятий для детей;
— медицинские — курсы массажа, ЛФК и прочие процедуры;
— бытовые — улучшение адаптации в быту за счёт наработки умений и пр;
— социокультурные — посещение музеев, театров и организация других видов досуга.
Важно! Чтобы эффективнее помочь ребёнку-инвалиду восстановиться, стать наиболее полноценным и всесторонне его развить, перечисленные мероприятия должны проводиться в комплексе.
Где и как получить ИПР?
Выдают программу в рамках МСЭ. Чтобы попасть на экспертизу, требуется подготовить документы. Отдельно для оформления ИПР собирать бумаги не нужно, так как карта составляется в ходе освидетельствования.
Но если от программы отказывались, а затем решили её восстановить, не обойтись без:
— направления от врача и заявления на прохождение МСЭ;
— паспорта инвалида или иного, подтверждающего личность документа;
— копий медсправок, выписок и пр., в качестве подтверждения ограничений;
Что делать в случае возникновения противоречий при заполнении?
По итогу оформления программы гражданин с инвалидностью выражает своё согласие с изложенными рекомендациями путём проставления своей подписи. Но при обнаружении отсутствия желаемых мероприятий и тп., важно написать «С содержанием карты ИПРА не согласен». Далее указывается причина несогласия.
Обжалование допустимо через главное в регионе бюро МСЭ. С заявителем проводят беседу, дополнительное обследование. Если доводы инвалида признают обоснованными, сделают новую ИПР.
Документ заверяет должностное лицо региона. Если решение принято не в пользу льготника, следует обратиться в федеральное бюро, соцзащиту и Минтруда.
Плюс, возможно рассмотрение вопроса через суд, причём на любом этапе.
Сроки и внесение изменений в ИПР
Что касается сроков. Обычно ИПР действует год, несколько лет, либо бессрочно. Дети-инвалиды получают программу на год-два или до 18 лет, когда происходит освидетельствование на взрослой комиссии.
Если по какой-то причине в ИПР нужно внести изменения (например, указать дополнительные рекомендации по деятельности, добавить ТСР и пр.), понадобится предоставить необходимые документы и обосновать желаемые изменения (тоже с помощью бумаг).
После этого можно снова проходить МСЭ. Правда, данная процедура нужна не всегда. Например, если состояние инвалида стало другим, комиссия обязательна.
Компенсация реабилитационных средств и услуг
Список бесплатно предоставляемых средств не полный, поэтому не всегда в нём есть требуемая модель, разновидность. В таком случае инвалид приобретает ТСР за свои деньги, а позже может частично или в полном объёме компенсировать затраты.
По закону группы изделий имеют границы стоимости. Если купленное ТСР по цене не превысило нижнюю границу, можно получить 100% компенсацию. Если стоимость необходимого средства больше, то рассчитывать можно только на выплату по верхней границе.
Кажем, трости, костыли и подобные изделия имеют границу в 23 000 руб., протезы — до 500 000 руб., стулья-кресла с санитарным оснащением – 125 000 руб, и тд.
Алгоритм получения компенсации следующий:
— самостоятельно оплатить изделие, сохранить чек;
— подать заявление в орган ФСС вместе с чеком;
— дождаться одобрения запроса и поступления денег на расчётный счёт в течение 30 дней.
Последствия отказа от ИПР для инвалида
Так как ИПР в целом является набором рекомендаций, гражданин с инвалидностью имеет право не исполнять всю программу или только её часть. В случае отказа госорганы и организации освобождаются от ответственности за реализацию мер по ИПР.
Отметим также важный момент, касающийся трудоустройства. По закону работодатель не может требовать предъявления программы реабилитации. Поэтому при отсутствии таковой или при отказе дать ИПР, наниматель исполняет только общие требования, осуществляемые в компании применительно к работникам-инвалидам.
На что может претендовать инвалид по индивидуальной программе реабилитации?
На что может претендовать инвалид по индивидуальной программе реабилитации?
Мы продолжаем разговор о правах инвалидов в Казахстане (начало читайте по ссылке Какие льготы положены инвалидам в Казахстане?).
Сегодня речь пойдет о самом существенном — медицинской и социальной реабилитации наших сограждан с ограниченными возможностями. На эту тему в нашей стране издано немало законов, и корреспондент YK-news.
kz постарался свести их суть к четкому списку: на что может претендовать человек, потерявший трудоспособность.
Что может войти в индивидуальную программу реабилитации?
По медицинской части:
- Дорогостоящие виды диагностических исследований: томография, анализ методом полимеразной цепной реакции, иммунофенотипирование, ангиография (см. п. 3 ссылки в конце текста).
По реабилитации:
- При определенных заболеваниях — бесплатные лекарства (перечень см. в п. 4 ссылки).
- Путевки в профильный санаторий.
- Обеспечение обязательными гигиеническими средствами: мочеприемниками, калоприемниками, подгузниками (см. п. 7 ссылки).
- Различные лечебно-оздоровительные мероприятия, в том числе в поликлинике или стационаре.
- Реабилитационные мероприятия по показаниям.
При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:
- Кресло-коляска (см. п. 7 ссылки).
- Бесплатные протезы (туторы, ортезы, костыли, трости, ходунки) и прочие протезно-ортопедические средства (в зависимости от категории инвалидов) (см. пп. 2, 6 и 7 ссылки).
- В зависимости от заключения врачей — бесплатная или частично платная ортопедическая обувь (по всем вопросам протезирования см. п. 7 ссылки).
Для инвалидов по слуху сурдотехнические средства:
- Бесплатный слуховой аппарат (см. п. 7 ссылки).
- Специальный телефон с текстовым сообщением и приемом передач.
- Часы для глухих и слабослышащих лиц.
- С 2017 года – видеокомпьютер (см. п. 6 и п. 7 ссылки).
Для инвалидов по зрению тифлотехнические средства:
- Специальные трости.
- Прибор для письма по системе Брайля, грифель для письма по системе Брайля, бумага для письма рельефно-точечным шрифтом.
- Часы для лиц с ослабленным зрением.
- Мобильные телефоны со звуковым сообщением и диктофоном (с 2017 года).
- Ноутбук с программным обеспечением экранного доступа с синтезом речи (с 2017 года).
- Термометр, тонометр, глюкометр с речевым выходом (с 2017 года).
- Говорящий самоучитель брайлевского шрифта, азбука разборная по Брайлю, нитковдеватели, иглы швейные для инвалидов с нарушением зрения (с 2018 года).
Что гарантировано инвалидам?
- Социальные работники оказывают содействие в оказании специальных социальных услуг лицам с ограниченными возможностями. Последние получают услуги в условиях ухода на дому, в условиях стационара дневного пребывания, в условиях стационара согласно ИПР (см. п. 11 ссылки).
- Инвалиды вправе получить бесплатную консультацию психолога.
На психологическую поддержку вправе рассчитывать не только инвалиды, но и совместно проживающие члены их семей (см. п. 2 ссылки).
- Инвалидам первой и второй групп и детям-инвалидам до 18 лет акимат за счет бюджетных средств должен предоставить бесплатный доступ к культурно-зрелищным мероприятиям, а также спортивным сооружениям для занятия физической культурой и спортом.
Сюда же входит и предоставление специального спортивного инвентаря. Инвалиды третьей группы могут получить все указанное со скидкой 50 процентов (см. п. 1 ссылки).
- К инвалиду врач приходит на дом. Инвалид может претендовать и на сопровождение в организации здравоохранения (предоставляется некоторым категориям инвалидов – см. п. 5 ссылки).
- Инвалидам первой группы, которым трудно передвигаться, предоставляется бесплатный индивидуальный помощник, а инвалидам по слуху – специалист жестового языка (по ИПР не более чем на тридцать часов в год, см. п. 7 ссылки).
- Инвалидов обслуживают вне очереди в государственных и иных организациях, в том числе в организациях здравоохранения, культуры, связи, транспорта, сферы услуг (см. п. 1).
- Инвалидам в первую очередь предоставляют место под строительство гаража или стоянки для специальных средств передвижения, включая автомобили (см. п. 1).
- Объекты социальной инфраструктуры (больницы, магазины, аптеки, библиотеки, госучреждения, автовокзалы, аэропорты и т. д.), а также производственные здания и помещения должны быть доступны для инвалидов (снабжены пандусами, вывесками, написанными по системе Брайля, системами звукового оповещения и т. п.).
- Инвалиды пользуются преимущественным правом занять социальные рабочие места, созданные государством. Как и те, кто ухаживает за ребенком-инвалидом, инвалидами первой и второй групп (см. п. 10).
- С 1.01.2018 года инвалиды смогут претендовать на специально оборудованные рабочие места, на что работодатель сможет получить специальную субсидию из бюджета (см. п. 10).
На что имеют право дети-инвалиды?
- Бесплатное обследование в государственных клиниках, психолого-медико-педагогических консультациях или отделах медико-социальной экспертизы.
- Бесплатную коррекцию нарушений физических или психических функций с момента их обнаружения.
- Бесплатное обеспечение по медицинским показаниям протезно-ортопедическими изделиями и обувью, печатными изданиями со специальным шрифтом, звукоусиливающей аппаратурой и сигнализаторами, компенсаторными техническими средствами (см. п. 8).
- Бесплатное предшкольное и среднее образование в спецшколах по заключению психолого-медико-педагогических консультаций.
- При одинаковых оценках в конкурсе на получение образовательных грантов в вузах или на учебу по госзаказу в вузах и колледжах преимущество имеют инвалиды первой и второй групп, инвалиды с детства, дети-инвалиды, которым не противопоказано обучение (см. п. 9).
- Инвалиды по зрению и инвалиды по слуху, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей и находящиеся под опекой (попечительством), а также студенты и магистранты, получившие на очередной промежуточной аттестации только оценки «отлично», имеют право на получение повышенной государственной стипендии в вузах (см. п. 9).
Ссылка. Список законов, на которые инвалиды могут опираться при защите своих прав:
- Закон РК «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» № 39 от 13 апреля 2005 года.
- Постановление Правительства РК «Об утверждении перечня гарантированного объема специальных социальных услуг» № 330 от 14 марта 2009 года.
- Постановление Правительства РК «Об утверждении перечня гарантированного объема бесплатной медицинской помощи» № 2136 от 15 декабря 2009 года.
- Приказ исполняющего обязанности министра здравоохранения РК «Об утверждении Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в том числе отдельных категорий граждан с определенными заболеваниями (состояниями) бесплатными или льготными лекарственными средствами и специализированными лечебными продуктами на амбулаторном уровне» №786 от 4 ноября 2011 года.
- Приказ министра здравоохранения и социального развития РК «Об утверждении Правил оказания первичной медико-санитарной помощи и Правил прикрепления граждан к организациям первичной медико-санитарной помощи» №281 от 28 апреля 2015 года.
- Постановление Правительства РК «Об утверждении перечня технических вспомогательных (компенсаторных) средств и специальных средств передвижения, предоставляемых инвалидам» № 754 от 20 июля 2005 года, Постановление Правительства РК «О внесении изменений в постановление Правительства РК от 20 июля 2005 года № 754 «Об утверждении перечня технических вспомогательных (компенсаторных) средств и специальных средств передвижения, предоставляемых инвалидам» № 1036 от 23 декабря 2015 года.
- Приказ министра здравоохранения и социального развития РК «О некоторых вопросах реабилитации инвалидов» № 26 от 22 января 2015 года.
- Закон РК «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями» № 343-II от 11 июля 2002 года.
- Закон РК «Об образовании» № 319-III от 27 июля 2007 года.
- Закон РК «О занятости населения» № 482-V от 6 апреля 2016 года.
- Приказ министра здравоохранения и социального развития РК «Об утверждении Стандарта оказания специальных социальных услуг в области социальной защиты населения» № 165 от 26 марта 2015 года.
Ольга Пинэко-Скворцова
Поделитесь своими эмоциями
инвалидыльготыКазахстаннедееспособные люди
Ипра инвалида: что это такое и как ее получить
Человеку с инвалидностью приходится преодолевать много сложностей в обычной жизни, которые связаны с работой, постоянным лечением, повседневными делами. А чтобы лучше адаптировать таких граждан к полноценной жизни после присвоения группы каждому инвалиду составляется ИПРА. Однако многие не знают, что это такое, поэтому нужно подробнее разобраться с этим.
Цель ИПРА
Расшифровка этой аббревиатуры такая — индивидуальная программа реабилитации и абилитации инвалида. Реабилитация подразумевает под собой помощь в восстановлении после операции или болезни. А понятие абилитации — это комплекс мер, помогающих инвалиду выработать новые функции взамен утраченных и адаптироваться в сложившейся ситуации.
Основные цели ИПРА:
- приспособление инвалида к жизни в социуме;
- соблюдение мер по реабилитации здоровья;
- помощь в получении социальной независимости.
Программа в общем направлена на восстановление здоровья и поднятие уровня жизни человека с ограничением трудоспособности.
Разделы программы
При составлении ИПРА медико-социальная экспертиза (МСЭ) проверяет, насколько нарушены основные функции организма. К ним относятся:
- ориентация в пространстве и самостоятельное передвижение;
- возможность обслуживать себя самому;
- способность к труду и обучению;
- навыки общения;
- контроль своего поведения.
Потом эксперты оценивают степень утраты каждого из параметров. И уже после этого на основе обследования они разрабатывают программу, которая поможет компенсировать нарушенные функции. Рекомендованные мероприятия направлены не только на восстановление после болезни, но и на решение психологических проблем.
В ИПРА взрослых и детей-инвалидов есть некоторые различия. Например, в детский реабилитационный план входит обязательный патронаж семьи, а с родителями или опекунами регулярно проводятся консультации с психологом.
Виды реабилитации
Сама программа состоит из нескольких видов реабилитации — медицинская, социальная, профессиональная и психологическая. Таким образом меры по восстановлению охватывают разные стороны жизни человека.
Медицинская
Включает комплексные мероприятия по устранению последствий заболевания и профилактики самочувствия больного. Этот раздел содержит такие подразделы:
- Лечение.
- Реконструктивная хирургия.
- Необходимое протезирование.
- Подбор технических средств для восстановления функций.
- Проведение для пациента санаторно-курортным лечением.
Социальная
В консультативной форме помогает человеку адаптироваться к общественной жизни. Социальный раздел программы подразумевает юридическую помощь людям со всеми группами инвалидности, а также:
- Ознакомление с информацией о положенной реабилитации.
- Патронаж семей.
- Обучение лечебной физкультуре.
- Социально-бытовые консультации.
Профессиональная
Направлена на получение инвалидом образования, которое поможет ему научиться применять свои профессиональные навыки и устроиться на работу. Состоит из следующих подразделов:
- Рекомендации о доступных профессиях и условиях труда.
- Профориентация.
- Помощь в трудоустройстве.
- Предоставление технических средств для обеспечения новых условий труда.
Психологическая
Другое ее название — педагогическая и разрабатывают ее для детей и подростков до 18 лет. Направлена на получение ребенком доступного образования, предполагает проведение коррекционной работы по восстановлению социокультурных навыков общения и обучения.
Пункты раздела:
- Предоставление дошкольного образования и воспитания.
- Прохождение общего курса в школе.
- Коррекционные методы работы психолога и педагога.
- Обеспечение техническими средствами для помощи в обучении.
Восстановительные меры
Их цель состоит в повышении общего тонуса организма, укреплении иммунитета, возврату к обычной жизни без посторонней помощи. Все это поможет полностью или частично снять ограничения, вызванные болезнью.
Санаторно-курортное лечение
Отдельные категории инвалидов нуждаются в систематическом санаторно-курортном лечении, часто по профессиональному заболеванию. Но получить бесплатное направление в санаторий могут только те пациенты, которые не отказались от набора социальных услуг.
По окончании курса санаторной терапии в ИПРА ставят пометку о проведенных процедурах и о сроках следующего курса с обязательной печатью учреждения.
Обеспечение техсредствами
Граждане с ограниченными возможностями часто нуждаются в специальных приспособлениях и гигиенических принадлежностях. Это необходимо, чтобы компенсировать ограничения в передвижении и решать бытовые проблемы. Перед прохождением экспертизы лечащий врач должен подсказать пациенту, какие средства будут нужны ему для реабилитации:
- трости при наличии инвалидности по зрению;
- собака-поводырь для полностью слепых;
- оборудование в душ, удобные поручни;
- специальные телефоны и современные слуховые аппараты для слабослышащих;
- измерители давления, глюкометры, градусники с ой функцией;
- инвалидные кресла, костыли, ходунки;
- подгузники и абсорбирующее белье для лежачих инвалидов;
- ортопедические матрасы от пролежней, подушки.
Протезирование
Больным с нарушениями опорно-двигательного аппарата и нервной системы для полного восстановления требуется протезирование. По ИПРА человеку положены все виды протезов, кроме зубных. Также при отдельных заболеваниях пациентам нужны корсеты, туторы, шарнирные конструкции для конечностей, специальные стельки.
Все это должно быть предусмотрено в программе, чтобы инвалид смог получить требуемые средства бесплатно.
Оформление
Не все граждане с инвалидностью знают, где можно получить ИПРА. А для этого придется пройти комиссию МСЭ, результаты которой и будут основанием для оформления плана реабилитации.
Направление на МСЭ
Оформление документа начинается с получения направления на медкомиссию, которое выдает лечащий врач. Однако перед этим он должен направить больного на дополнительные обследования, чтобы на основе этих анализов и осмотров назначить медико-социальную экспертизу.
Пакет документов
К обязательной документации для предъявления на МСЭ относится:
- паспорт;
- справки с результатами медосмотров;
- амбулаторная карта;
- направление;
- 2 экземпляра заявления.
В бланке заявки должны быть указаны Ф. И. О. пациента, его СНИЛС, паспортные данные, фактический адрес проживания. Также обязательно нужно написать название бюро МСЭ, где будет проходить комиссия, поставить дату и подпись заявителя, печать и подпись лечащего врача.
Заявление
Сам текст заявки должен состоять из просьбы о проведении экспертизы и ее целях. А для более эффективного составления карты реабилитации также нужно указать:
- все типы восстановительных мер, в которых нуждается пациент с их краткой характеристикой;
- средства для улучшения качества жизни больного;
- дополнительные пожелания с пометкой «Прошу обратить внимание».
Экспертиза
Освидетельствование на получение статуса инвалида вместе с ИПРА граждане проходят в местном бюро МСЭ. Если человек физически не может самостоятельно посетить больницу, то эксперты могут прийти на дом. Но сначала представитель больного должен подать соответствующую заявку вместе с пакетом документов.
Ожидание
После подачи заявления составление реабилитационной программы происходит в течение одного месяца. Важно знать, что ее нужно обновлять раз в год независимо от срока действия справки по инвалидности.
Получение программы
Перед тем как заверить свое согласие подписью, инвалид должен внимательно прочитать все рекомендации и сроки проведения медицинских мероприятий. А в случае расхождений мнения больного и комиссии необходимо в письменном виде указать причины несогласия.
Людям с тяжелыми заболеваниями нужно знать, как получить данный документ при бессрочной инвалидности. Сам порядок получения не отличается от стандартного, но программа так же, как и установленная группа будет бессрочной, в отличие от остальных категорий инвалидов.
Сроки выдачи ИПРА
Период, в течение которого документ будет действителен у всех инвалидов разный в зависимости от присвоенной группы:
- 2 года для 1 группы;
- 1 год для 2 и 3 группы.
Детям-инвалидам план оформляют на срок от 2 до 5 лет или до достижения ими совершеннолетия. А количество прописанных реабилитационных мер всегда рассчитано на период до следующего подтверждения диагноза.
Обжалование решения комиссии
Случаются ситуации, когда после получения документа больной не соглашается с выводами комиссии. То есть не были учтены все осложнения при заболевании, список требуемых средств для восстановления оказался неполным и тому подобное. Тогда пациент вправе обжаловать решение МСЭ в вышестоящей организации.
Внесение изменений
Корректировка программы возможна при следующих обстоятельствах:
- состояние инвалида улучшилось или ухудшилось, что требует поправок в мерах реабилитации;
- нужны рекомендации для работодателя с указанием трудовых ограничений;
- пациента переводят на постоянный стационар.
Чтобы внести конкретные изменения в ИПРА необходимо заново обратиться к лечащему врачу. Он выдаст направление на повторную медицинскую экспертизу, по результатам которой будет составлен новый индивидуальный план.
По закону выполнение рекомендаций по реабилитации для инвалида является добровольным. Однако если медицинские работники просят отказаться от получения ИПРА, то это считается незаконным. Без такого документа человек с инвалидностью не сможет претендовать на прописанные средства и лекарства бесплатно, что нарушит его права.
Программа реабилитации для инвалидов в 2020 году
Как устанавливает ст. 11 ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995, для каждого инвалида персонально разрабатывается программа реабилитации либо абилитации (сокращенно — ИПР либо, соответственно, ИПРА). Это целый комплекс мер, который включает все обязательные составляющие реабилитации (тех. средства, услуги, восстановительные мероприятия).
ИПР выдается на руки гражданину после установления ему инвалидности при прохождении МСЭ. Действие разработанной программы распространяется на тот срок, на который устанавливается группа инвалидности. Форма ИПР (ИПРА) утверждена и представлена в прил. 2 к Приказу Минтруда РФ № 486н от 13.06.2017 (ред. от 2018 г.).
ИПР присваивают регистрационный номер, который включает: порядковый № ИПР, № бюро, код субъекта РФ, год разработки ИПР. На составленной готовой программе должна стоять подпись руководителя бюро МСЭ с расшифровкой и печать бюро.
Особенности оформления ИПР подробнее изложены в примечаниях к форме. Все, что в ней прописано, предоставляется инвалиду бесплатно.
Срок действия ИПР в зависимости от группы инвалидности | Коррекция (изменение) ИПР | «Бессрочная» ИПР |
1гр. инв.: 2 года; 2 р. инв.: год; 3 гр. инв.: год; детям: 1,2 года, 5 лет и далее до наступления совершеннолетия | В ИПР вносятся изменения: в случае ухудшения либо улучшения здоровья пациента; при определении инвалида в дом—интернат; если требуются трудовые рекомендации | ИПР оформляется бессрочно, если гражданину установлена инвалидность без последующего переосвидетельствования |
Для коррекции, внесения изменений в ИПР инвалида обычно направляют на МСЭ во второй раз.
Пример 1. Расшифровка регистрационного номера ИПР
Разработанной для инвалида программе реабилитации присвоен регистрационный номер 136.13.ЭС.77/2018.
Расшифровывается он так: «136» —порядковый номер ИПР, «13» — номер экспертного состава (бюро), «77» — код Москвы (субъекта РФ), «2018» — год составления ИПР.
Порядок исполнения персональной программы реабилитации, разработанной инвалиду
Предписания, мероприятия, услуги, прописанные в ИПР, подлежат безоговорочному исполнению. Исполнителями в данном случае являются все организации, которые задействованы в проведении реабилитации инвалида.
К ним относятся: медицинские учреждения, служба занятости, соответствующие соцслужбы, образовательные учреждения, органы соцзащиты.
Инвалид, которому выдали ИПР, вправе самостоятельно обращаться в указанные организации за консультацией, необходимой помощью.
Собственно ИПР носит рекомендательный характер. Инвалид может полностью либо частично отказаться от ее исполнения, причем сразу, в день выдачи ИПР на руки. Отказ оформляется письменно. Тогда с организаций—исполнителей снимается ответственность за ее реализацию.
Также он может не посещать названные выше организации—исполнители (службу занятости, больницу и т.д.). Это его право. Подобное игнорирование может восприниматься как отказ от программы. К сведению, за отказ от ИПР инвалиду при любых обстоятельствах выплата компенсации не полагается.
Все организации—исполнители несут полную ответственность за надлежащее исполнение ИПР.
Никто из них не вправе изменять программу реабилитации, уменьшать объем положенных инвалиду мероприятий, заменять их чем—то иным. Как установлено, за 2 мес.до истечения срока, на который установлена инвалидность, ими подготавливаются и сдаются необходимые отчеты о проведенных восстановительных мероприятиях.
Что включает реабилитация инвалида
Вопросам реабилитации, восстановления инвалидов существенное внимание уделяет ФЗ РФ № 181 от 24.11.1995. Как отмечено ст. 9 ФЗ РФ № 181, реабилитация инвалида — обязательный системный процесс, направленный на восстановление его способностей к разным видам деятельности (бытовой, трудовой, общественной и т. д.).
Основная задача данного процесса — устранение либо, по крайней мере, максимально возможная компенсация существующих ограничений жизнедеятельности инвалида. Соцадаптация — непременная составляющая реабилитации. В этой связи государство инвалидам за счет федерального бюджета:
- предоставляет необходимые тех. средства;
- оказывает сопутствующие услуги;
- проводит назначенные восстановительные мероприятия.
Весь спектр обозначенных мер включен в федеральный перечень, утвержденный правительственным Распоряжением № 2347-р 30.12.2005 (ред. от 2017 г.).