Бланк заключение врача терапевта

Бланк «Направление из поликлиники по форме № 057/У-04»

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Программа государственных гарантий, утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 г. № 1074, определяет виды и условия оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации бесплатно.

В Программе государственных гарантий также определены нормативы объема медицинской помощи, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансового обеспечения.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются:

• первичная медико-санитарная , в том числе неотложная, медицинская помощь;
• скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная) медицинская помощь;
• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее – территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

Гражданин Российской Федерации вправе ознакомиться с содержанием территориальной программы государственных гарантий в учреждении здравоохранения, страховой медицинской организации, органе управления здравоохранением или территориальном фонде обязательного медицинского страхования субъекта Российской Федерации.

В случае нарушения прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с законодательством Российской Федерации вы вправе обращаться:

• к руководителю учреждения здравоохранения;
• в страховую медицинскую компанию.

Если результаты рассмотрения вас не удовлетворил, вы можете обратиться в соответствующий орган управления здравоохранением (муниципального образования, субъекта Российской Федерации) по подчиненности учреждения здравоохранения, а также в территориальные фонды обязательного медицинского страхования или в территориальные органы Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения.

Если и здесь результаты рассмотрения вас не удовлетворили, вы вправе обращаться в Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения, а также в Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Все Федеральные государственные бюджетные учреждения   предоставляют медицинскую помощь, в том числе медицинскую реабилитацию,  как  на бесплатной (по системе ОМС), так и на платной основах.

Перечень медицинских документов необходимых для госпитализации:

• Направление из поликлиники по форме №-057/У-04 из государственной поликлиники, к которой прикреплен пациент;
• Выписку из истории болезни (эпикриз) или из амбулаторной карты (двухмесячной давности);
• Результаты анализов двухмесячной давности:
  • ВИЧ;
  • RW;
  • Гепатит;
  • Общий анализ крови и мочи;
  • ЭКГ;
  • Заключение гинеколога (для женщин);
  • Заключение уролога (для мужчин).
  • Флюорографию годичной давности.
• Паспорт;
• Полис ОМС.

Для рассмотрения Врачебной комиссией медицинской организации медицинских документов пациента на предмет показаний и противопоказаний с целью предоставления медицинской помощи, в том числе проведения курса медицинской реабилитации,  и постановки пациента  в  лист ожидания на госпитализацию пациенту необходимо  выслать отсканированные документы, которые были перечислены выше, на электронную почту: psn1461@mail.ru с указанием контактного телефона пациента (или его представителя) для оперативной связи с ним, и затем позвонить по телефону: +7-495-992-26-53

Образец

бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Скачать образец

 бланка «Направление из поликлиники по форме №-057/У-04»

Внимание:

Если у Вас возникли вопросы,

позвоните по телефону: +7-495-992-26-53.

Обратите внимание, что медицинскую помощь можно получит и на платной основе. 

Ниже приводятся условия по предоставлению и организации госпитализации в Федеральные медицинские центры, а также учреждения за рубежом.

Федеральные реабилитационные центры и Центры реабилитации за рубежом  предоставляет уникальную возможность получить в одном учреждении следующие медицинские услуги:

1. Углубленное обследование по широкому спектру инструментальных и лабораторных методов диагностики,
2. Консультации медицинских специалистов по более, чем 30 специальностям (в том числе предоставление «второго» медицинского мнения по основному диагнозу),
3. Медицинскую реабилитацию по 30 заболеваниям,
4. Непрерывное индивидуальное врачебное наблюдение за выявленными факторами риска здоровья пациентов.

Услуги предоставляются на платной основе по существующему на момент обращения Прейскуранту.

Для получения вышеперечисленных услуг  необходимо:

1. Обратиться пациенту или его доверенному лицу  по телефону: +7-495-992-26-53 и осуществить заявку на предоставление пациенту медицинских услуг.

2. После осуществления заявки необходимо представить во Врачебную комиссию следующие медицинские документы на электронную почту по адресу psn1461@mail.ru:

2.1. Выписку из медицинской карты стационарного (поликлинического) больного с указанием:

–  основного и сопутствующих заболеваний;

–  состояния пациента на текущий момент (оценка врача);

–  жалоб пациента;

–  результатов проведенного лечения на предыдущем этапе;

–  необходимости прохождения курса реабилитации в условиях стационара;

–  перспективы восстановления функций (наличие высокого реабилитационного потенциала);

–  целей проведения реабилитационных мероприятий.

2.2. Клинический анализ крови и мочи (давностью до 1-2 мес.);

2.3. Анализ крови на RW (до 2 мес.);

2.4. Анализ крови на ВИЧ 1/2, гепатиты (до 2 мес.);

2.5. Электрокардиограмму (до 2 мес.);

2.6. и другие имеющиеся медицинские документы по необходимости.

ВНИМАНИЕ:  

Все анализы и методы исследования должны быть  на отдельных бланках с ясно различимыми штампами и печатями лечебного учреждения.

3. Врачебная комиссия рассмотрит в течение 1-3 дней и проинформирует пациента или его доверенное лицо о:

3.1. Возможности предоставления медицинских услуг в следующих условиях:

– специализированном стационаре,

– амбулаторно-поликлиническом учреждении,

– санаторно-курортном учреждении.

3.2. Реабилитационном потенциале пациента,

3.3. Длительности курса реабилитации;

3.4. Дате начала проведения медицинской реабилитации,

3.5. Стоимости курса реабилитации.

4. При согласии пациента или его доверенного лица получить медицинские услуги, Вам будет выставлен счет на оплату предоставляемых  услуг согласно Прейскуранта на момент обращения пациента.

5. После сто процентной предоплаты выставленного счета Вам будут представлены  услуги медицинской реабилитации.

ВНИМАНИЕ: 

Организация проведения курса медицинской помощи начинается сразу после поступления денег на счет реабилитационного центра.

Хотите получить медицинскую реабилитацию на платной основе?Интересует медицинская реабилитация  после различных заболеваний и травм ?

Получите профессиональную консультацию специалиста по организации медицинской реабилитации!

Онлайн-заявка

или 
Позвоните +7-495-992-26-53

Справка от терапевта о состоянии здоровья: образец, порядок получения, срок действия

В статье рассмотрим, что представляет собой справка от терапевта о состоянии здоровья. Образец ее будет представлен.

Для того чтобы поступить на учебу в любое учреждение или просто отправиться на работу, человеку надо сначала пройти медицинскую комиссию и получить документ о состоянии своего здоровья. Это является крайне важной составляющей, без которой никак не обойтись.

Формат документа

Справка от терапевта о состоянии здоровья обладает определенной формой. Точнее, их существует даже несколько.

В этой статье мы рассмотрим наиболее распространенный тип, который делается по образцу «086/у». Этот документ распечатывают на специальном бланке.

Справка в себе содержит подробные сведения о текущем состоянии здоровья человека. Ее закрепляют как подписью врача, так и печатью медучреждения.

Образец справки от терапевта о состоянии здоровья будет представлен ниже.

Период, на протяжении которого данная бумага является действительной, составляет шесть месяцев.

Кому она необходима?

В каких случаях гражданам может пригодиться такой медицинский документ? Чаще всего данная форма требуется в рамках трудоустройства (может заменяться на образец «302н»).

Помимо этого, ее могут попросить во время поступления в техникум, а также в рамках подачи заявления на зачисление в какой-либо вуз. Это наиболее распространенные ситуации, при которых нужна справка о здоровье конкретного человека.

Но как ее можно получить? И что в себе таковая содержит?

Нетрудно догадаться, что эта бумага отражает фактическое состояние здоровья рассматриваемого пациента.

Также в таком документе о состоянии здоровья ставится подпись главврача медучреждения с заключением. Здесь же можно найти печать соответствующей клиники. Образец справки от терапевта о состоянии здоровья поможет понять, правильно ли она оформлена.

Куда можно обращаться за такой бумагой?

Где можно запросить медицинскую справку? Ответить на данный вопрос однозначно вряд ли получится. И это является вполне нормальным явлением.

Дело заключается в том, что формат «086/у» граждане запросить могут в любой государственной поликлинике, в медицинской бюджетной организации с поликлиническим отделением, а также в частном многопрофильном центре или лаборатории. Куда же именно отправляться? Ответить на этот вопрос каждый для себя должен самостоятельно.

В том случае, если платить за обследование не хочется, тогда придется отправляться в государственные клиники. В ином случае рекомендуют отдавать предпочтение частным организациям.

В целом процесс получения документа о состоянии своего здоровья можно разделить на две большие составляющие:

• осмотр врачами-специалистами;
• сдача требуемых анализов.

Итак, начнем с первой стадии. Для того, чтобы справку получить, надо сходить на прием к неврологу, кардиологу, окулисту. Помимо этого придется отправиться к отоларингологу, хирургу, эндокринологу и, разумеется, к терапевту. Как правило, этого бывает вполне достаточно. В некоторых ситуациях пациента могут направить к дополнительным врачам. Но, как правило, такого на практике не бывает.

Анализы для справки

Как уже отмечалось, пациенту придется сдать также целый ряд анализов. Без них справка, сообщающая о состоянии здоровья, выдана попросту не будет.

К обязательным исследованиям относят анализ крови, мочи, электрокардиограмму и флюорограмму. Больше ничего не потребуется.

Как и в случае с докторами, список анализов может быть дополнен в зависимости от результата исследований. На них узкие специалисты направляют в индивидуальном порядке.

Стоимость

Сколько может стоить бланк справки о состоянии здоровья от терапевта? Точного ответа нет. Все напрямую зависит от множества всевозможных факторов. К примеру, от региона, в котором гражданин живет.

Можно за прохождение комиссии установленного формата не платить, либо отдать приблизительно две тысячи рублей. В частных поликлиниках стоимость такой бумаги может варьироваться от двух до пяти тысяч рублей. Более точные сведения надо уточнять в конкретной организации.

Разумеется, в госучреждении данный документ выдается бесплатно, но его получение занимает большее время.

Порядок получения

Стоит сказать несколько слов о том, как получить справку от терапевта о состоянии здоровья. Достаточно соблюсти определенный алгоритм действий. Выглядит он следующим образом.

1. Собираются документы, которые необходимы для записи на медкомиссию.
2. Сдаются анализы.
3. Посещаются перечисленные выше специалисты.
4. В конце записываются непосредственно к терапевту для получения итогового заключения по поводу состоянии своего здоровья.
5. Ставится печать на справке в кабинете главврача.

На самом деле все еще проще, чем кажется. В особенности, если за помощью обращаться в частные медицинские центры.

Образец справки от терапевта о состоянии здоровья

В этой бумаге указывается наименование медицинского подразделения, которое выдало документ. Помимо этого там сообщается информация о пациенте, прошедшем обследование, и заключение о его состоянии здоровья. Дополнительно могут указываться перенесенные им заболевания. Ставится в обязательном порядке дата получения справки.

Итоги

Таким образом, выше была приведена вся важная информация относительно получения данного документа. Как уже отмечалось ранее, мед справка от терапевта о состоянии здоровья может в некоторых случаях заменяться формой «302н».

Но фактически речь идет об одинаковой медицинской документации, так как и первый, и второй вариант сообщают о состоянии здоровья гражданина, которому справка выдается.

Она также подтверждает отсутствие у лица каких-либо противопоказаний для прохождения обучения либо работы в выбранном им направлении.

Преимуществом этого документа является то, что в государственных учреждениях эту справку можно получить бесплатно. Но если сроки поджимают и нет времени долго бегать по медицинским кабинетам, то всегда можно воспользоваться услугами коммерческой поликлиники.