Дают ли инвалидность со стомой омск

Инвалидность со стомой кишечника

Последствия травматического повреждения головного (спинного) мозга со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия) и тяжелым расстройством функции тазовых органов. 22.

Дефекты верхней конечности: ампутация области плечевого сустава, экзартикуляция плеча, культи плеча, предплечья, отсутствие кисти, отсутствие всех фаланг четырех пальцев кисти, исключая первый, отсутствие трех пальцев кисти, включая первый. 23.

Дефекты и деформации нижней конечности: ампутация области тазобедренного сустава, экзартикуляция бедра, культи бедра, голени, отсутствие стопы.

Ишемическая болезнь сердца с коронарной недостаточностью III — IV функционального класса стенокардии и стойким нарушением кровообращения IIБ — III степени. 14. Болезни органов

Реабилитация пациентов со стомой

В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому — вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки.

Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

На эти вопросы обычно отвечает Ваш хирург. Во всяком случае, можно сказать, что стома накладывается только по жизненным показаниям, когда без этого просто невозможно спасти жизнь пациента.

В любом случае

dtpstory.ru

— — Кая группа инвалидности должна быть у больного с колостомой При очередном переосвидетельствовании такие больные — при отсутствии рецидивов и метастазов опухоли, удовлетворительном функционировании стомы — переводятся на 3-ю группу инвалидности — в случаях невозможности закрытия стомы (как в Вашем случае) — эта 3-я группа инвалидности устанавливается бессрочно. МСЭ и инвалидность при раке толстой кишкиhttp://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_tolstoj_kishki/2-1-0-85 Возможные варианты экспертных решений МСЭ при наличии у больного стомы: 1.

Инвалидом не признан. Данный нечастый вариант возможен в ситуациях, когда у больного сформирована временная стома, закрытие которой планируется в самое ближайшее время (от нескольких недель до 1-3 месяцев) — когда больной находится на больничном листе и возможно его продление до момента закрытия стомы.

Вы впервые столкнулись с понятием СТОМА.

Что такое стома? Что такое кишечная стома — колостома — илеостома?В ходе той или иной операции на кишке хирургу порой необходимо сформировать кишечную стому — вывод кишки на поверхность передней брюшной стенки.

Наиболее часто выводится толстая кишка и формируется колостома, гораздо реже выводится конечный отдел тонкой кишки, тогда мы говорим об илеостоме.

Во всяком случае, можно сказать, что стома

Медико-социальная экспертиза

Начальнику организационно-методического отдела, руководителям экспертных составов и бюро Об отдельных вопросах формирования ИПР стомированных инвалидов Направляем для использования в работе информацию по актуальным вопросам формирования ИПР инвалидам, нуждающимся в технических средствах реабилитации вследствие выраженных или значительно выраженных нарушений функции выделения, сопровождающихся наложением стомы на передней брюшной стенке.

Тампон для стомы нельзя рекомендовать пациентам с втянутой стомой или пролапсом.

Тампон для стомы противопоказан пациентам с илеостомой и уростомой, а также с колостомой с жидким стулом и склонностью к поносам.

Какая группа инвалидности дается человеку с колостомой

— — Лишние деньги для всех полезны. Сегодня у многих людей возникает потребность в оформлении инвалидности, и справедливости ради следует отметить, что вряд ли кто-то предполагает, с какими трудностями ему предстоит вскоре столкнуться. Особенно если дело касается людей, которые начинают свой путь в этой области.

Дело в том, что со стороны процедура оформления инвалидности после операции или серьезной болезни, напоминает бег с препятствием, а желание государства снизить затраты на выплату пенсий за счет уменьшения количества инвалидов, порой, смахивает на театр абсурда.

Процедура оформления инвалидности после операции проста только на бумаге – Постановление Правительства № 95 и Приказ Министерства здравоохранения и социального развития № 733, достаточно понятно и ясно определяет: государство, действуя в лице лечебных учреждений

В противном случае, заявление аннулируется.

Обратите внимание, что в случае если вы не имеете ограничений на трудовую деятельность по состоянию здоровья, то вы имеете полное право работать.

Она также выдается, если инвалидность была получена гражданином в результате получения ранения или контузии, увечья во время службы, но оформлена уже после окончания военной службы.

МСЭ с недавно (в пределах 2-4 мес.) наложенной стомой, как правило по поводу последствий оперативного

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при раке толстой кишки (толстого кишечника) По данным ВОЗ, рак толстой кишки занимает 1—2-е место среди злокачественных новообразований пищеварительного тракта и 5-е среди опухолей других локализаций, составляя 7,7% случаев. Основной контингент — лица трудоспособного возраста, преимущественно от 40 до 60 лет. Радикальное лечение возможно почти в 90% случаев.

Стойкое излечение повысилось с 10 до 50%, а 5-летняя выживаемость после радикального лечения составляет, по данным различных авторов, от 30 до 90%. По тяжести инвалидности рак толстой кишки занимает первое место среди других локализаций рака.

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при последствиях обширных резекций кишечникаПОСЛЕДСТВИЯ ОБШИРНЫХ РЕЗЕКЦИЙ КИШЕЧНИКАМногие патологические процессы в брюшной полости (кишечная непроходимость, травма, болезнь Крона и др.

) заканчиваются различной по объему резекцией тонкой или толстой кишки.Наиболее выраженные нарушения возникают после обширной резекции тонкой кишки. Под обширной резекцией понимают удаление не менее 1,5—2 м тонкой кишки, под субтотальной — 4/5 ее длины.

Удаление тонкой кишки до 1—1,5 м полностью компенсируется в течение 3 мес, 2 м и более — в течение 12—18 мес, при субтотальной резекции — компенсация не достигается.

Обширная резекция тонкой кишки может привести к развитию патологического синдрома, носящего название синдрома короткого кишечника (СКК) разной степени выраженности.Критерии экспертизы трудоспособности.

Дают ли инвалидность со стомой омск

• Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов, а также не имеющих стому инвалидов с нарушениями функций выделения (пользующиеся катетерами, мочеприемниками при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.)
• «100 ВОПРОСОВ 100 ОТВЕТОВ Практические советы для стомированных пациентов Авторы ответов на вопросы, консультанты интернет-приемной СТОМАКАБИНЕТ Первого информационного .»
• Как омичам оформить инвалидность?
• Дает ли стома право получения инвалидности пенсионеру
• Колостома дают ли инвалидность
• Какая группа инвалидности дается человеку с колостомой

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) стомированных инвалидов, а также не имеющих стому инвалидов с нарушениями функций выделения (пользующиеся катетерами, мочеприемниками при недержании, урологическими прокладками, впитывающими пеленками, подгузниками и т.д.)

Имея на руках справку об инвалидности и ИПР с полученными записями по ТСР, инвалид обращается в Районное Отделение Федерального Фонда социального страхования (ФСС) по месту жительства.

На основании данных документов пациента ставят на учет и: · либо бесплатно выдают все необходимые ТСР в соответствии с рекомендациями ИПР; · либо заключают договор, по которому пациент приобретает ТСР, указанные в ИПР, за свой счет, а затем отделение ФССвозмещает пациенту стоимость на основании представленных товарных и кассовых чеков. Возмещение стоимости производится только с момента постановки инвалида на учет в отделении ФСС! Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации осуществляется исполнительными органами Фонда в соответствии с Правилами обеспечения за счет средств федерального бюджета инвалидов техническими средствами реабилитации и отдельных категорий граждан из числа

Стома — жизнь продолжается!

Первые правила жизни со стомой для пациентов и их родственников.

Заболеваний, которые приводят к необходимости выполнить такую операцию, несколько (это может быть непроходимость кишечника, ранения, колиты, в том числе неспецифический язвенных колит, болезнь Крона и так далее).

Будет стома временной или постоянной, во многом зависит от этой основной болезни, а также от многих других факторов: возраста человека, сопутствующих заболеваний, осложнений после операции.

Получить четкий ответ по поводу возможности ликвидации стомы можно у Вашего оперирующего хирурга или на консультации в стомакабинете.Как будет функционировать стома?

Какой у меня будет стул?В любом случае кишечную стому надо рассматривать как обычный задний проход (противоестественный анус), но расположенный в другом месте, на животе, и лишенный сфинктеров, а значит и функции держания. Также Вы не будете чувствовать позыва на дефекацию, кал и газы будут отходить спонтанно, Вы не сможете контролировать это.

«100 ВОПРОСОВ 100 ОТВЕТОВ Практические советы для стомированных пациентов Авторы ответов на вопросы, консультанты интернет-приемной СТОМАКАБИНЕТ Первого информационного .»

Действительно стомированные инвалиды, имеющие постоянную стому могут воспользоваться своим правом, при условии определенных жилищных обстоятельств, на получение дополнительной жилой площади.

№378

«Об утверждении Перечня тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире»

; Постановление Правительства РФ от 21 декабря 2004г.

№

«Об утверждении Перечня заболеваний, дающих инвалидам, страдающим ими, право на дополнительную жилую площадь»

; Постановление Правительства РФ от 27 июля 1996г. №901 «О предоставлении льгот инвалидам

Как омичам оформить инвалидность?

В обратном случае в медучреждении должны предоставить заключение врачебной комиссии о том, что признаков инвалидности не найдено. С этой справкой и со всеми медицинскими документами вы можете напрямую самостоятельно обратиться в бюро по месту жительства.

Наши специалисты вас осмотрят. И если они решат, что ограничения жизнедеятельности все-таки есть — вы будете направлены в поликлинику для оформления направления на МСЭ. — Алло, здравствуйте, это Виталий Моисеевич Двожкин. Я признан инвалидом II группы в 2004 году. После этого у меня был инсульт, инфаркт, нашли порок сердца.

Я тяжело передвигаюсь. Как мне пройти переосвидетельствование на дому, чтобы получить другую группу инвалидности?

Сергей Запарий Руководитель, главный эксперт Сергей Запарий: — Вам нужно пригласить к себе врача-терапевта из медучреждения, где вы наблюдаетесь. Он после осмотра определит, есть ли необходимость в посещении на дому узких специалистов и госпитализации в стационар.

Дает ли стома право получения инвалидности пенсионеру

Внимание Инвалидом не признан.

Данный нечастый вариант возможен в ситуациях, когда у больного сформирована временная стома, закрытие которой планируется в самое ближайшее время (от нескольких недель до 1-3 месяцев) — когда больной находится на больничном листе и возможно его продление до момента закрытия стомы. 2. Если больной до инфаркта занимался тяжелой или опасной деятельностью (связанной с большими физическими нагрузками, ночными сменами или постоянными стрессами), то возвращение к предыдущему стилю жизни ему будет противопоказано.

Поэтому специалисты во время МСЭ будут оценивать не только состояние здоровья пациента, но и его способность продолжать работу по профессии. Наличие онкологического заболевания не считается достаточным основанием для признания человека инвалидом.

Колостома дают ли инвалидность

стойкие нарушения функций организма человека, обусловленных заболеванием, не ниже 40%,2.

ограничения основных категорий жизнедеятельности человека (ОЖД), определяющих необходимость его социальной защиты, определенной степени выраженности в различных сочетаниях, а именно: 2-ой или 3-й степени выраженности хотя в одной из категорий ОЖД, либо 1 степени выраженности как минимум в двух категориях.Источник: При первичном освидетельствовании — когда больной недавно перенес тяжелую операцию, часто в сочетании с курсами лучевой или химиотерапии — в первый год после формирования колостомы — практически всем больным при данной патологии устанавливают на 1 год БОЛЕЕ тяжелую — 2-ю группу инвалидности — так как требуется время для восстановления организма после проведенного лечения и время для адаптации больного к самой колостоме.Данный нечастый вариант возможен в ситуациях, когда у больного сформирована

Онкология.

Кто сталкивался с подобным, прошу заглянуть и дать совет, и как поменять участкового терапевта?.

и это после обследования в конце марта, когда нам наша терапевт сказала что, мол, вы здоровая женщина и идите домой и будьте счастливы, не морочьте нам голову!

Слава Богу, операция прошла успешно(, доктор сказал что ещё чуть и была бы неоперабельна) в том числе, благодаря Вам, мои милые страномамочки

Вывели колостому, мама беспокоится, что не справится, я ей помогу, конечно, буду видео смотреть. Но у меня возник ряд вопросов. Врач у нас неразговорчивый, от слова совсем, всё приходится самим узнавать, вот и пишу пост здесь. Подскажите, если знаете. 1)После операции прошло 9 дней, калоприёмник не меняли ни разу, норовят выписать без замены.

Порядок бесплатного обеспечения техническими средствами реабилитации (кало-, мочеприемниками) в МОСКВЕ

Армавир, ул.

Тимирязева, 8-28. г. Улан-Удэ «БУРАССТОМ» Республиканская бурятская благотворительная ассоциация стомированных больных 670009, г.

Улан-Удэ, ул. М.Расковой, 2, Республиканский колопроктоцентр г. Астрахань «СТОМАСТ» Региональная общественная организация инвалидов стомированных больных город Астрахань г.

Новосибирск «НовосибОБСТОМ» Новосибирская областная общественная организация стомированных больных 630120, г.Новосибирск, ул. Танкистов, 23, ГКБ № 11 г.

Магнитогорск «МАГСТОМ» Региональная общественная организация инвалидов стомированных больных города Магнитогорск 455023, г.

Магнитогорск, Челябинская обл, проспект Ленина, 53-49 г. Курск «ИНСТОК» Региональная общественная организация инвалидов стомированных больных города Курск 305044, г. Курск, ул.Станционная, д.16, кв.

97 г. Оренбург «АСТОМА» Оренбургская городская общественная организация инвалидов 460000, г.

advocatus54.ru

— какая это степень нарушения функции пищеварения?

Кая группа инвалидности должна быть у больного с колостомой

При очередном переосвидетельствовании такие больные — при отсутствии рецидивов и метастазов опухоли, удовлетворительном функционировании стомы — переводятся на 3-ю группу инвалидности — в случаях невозможности закрытия стомы (как в Вашем случае) — эта 3-я группа инвалидности устанавливается бессрочно. МСЭ и инвалидность при раке толстой кишкиhttp://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_rake_tolstoj_kishki/2-1-0-85 Возможные варианты экспертных решений МСЭ при наличии у больного стомы: 1. Инвалидом не признан. Данный нечастый вариант возможен в ситуациях, когда у больного сформирована временная стома, закрытие которой планируется в самое ближайшее время (от нескольких недель до 1-3 месяцев) — когда больной находится на больничном листе и возможно его продление до момента закрытия стомы. 2.

Полная слепота на оба глаза при неэффективности проводимого лечения; снижение остроты зрения на оба глаза и в лучше видящем глазу до 0,03 с коррекцией или концентрическое сужение поля зрения обоих глаз до 10 градусов в результате стойких и необратимых изменений. 10. Полная слепоглухота. 11. Врожденная глухота при невозможности слухоэндопротезирования (кохлеарная имплантация).

12.

Болезни, характеризующиеся повышенным кровяным давлением с тяжелыми осложнениями со стороны центральной нервной системы (со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций), мышцы сердца (сопровождающиеся недостаточностью кровообращения IIБ — III степени и коронарной недостаточностью III — IV функционального класса), почек (хроническая почечная недостаточность IIБ — III стадии). 13.

Регистрация нового пользователя

Важно

II и III степеней, в остальных случаях — устанавливается 3-я группа инвалидности. Степень нарушения функции стомы определяется по результатам свежего стационарного лечения (в профильном — гастроэнтерологическом или колопроктологическом отделении) и указывается в выписке из стационара.

Однократное заключение консультантов (гастроэнтеролога или колопроктолога) не может играть существенной роли для перспектив установления 2-й группы инвалидности, поскольку консультант не имеет возможности за несколько минут общения с больным объективно оценить степень нарушения опорожнения кишки через колостому (объективно это возможно сделать только в ходе стационарного лечения, когда больной находится под наблюдением мед. персонала в течении нескольких суток). Согласно пункта 19 Постановления Правительства РФ от 7 апреля 2008 г.

N 247http://www.invalidnost.com/index/0-145 «19.

Какую группу дают при стоме,могут ли отказать? +

При очередном переосвидетельствовании — перспективы установления конкретной группы инвалидности будут зависеть от следующих основных факторов: — наличие (или отсутствие) у больного рецидовов и (или) метастазов опухоли — при их наличии — инвалидность 2-й группы продляется еще на 1 год; — от степени нормализации функции стомы.

Бесплатная юридическая консультация

Наталья! Здравствуйте! Согласно, указанному ниже перечню, Вашу маму верно признали инвалидом: ПЕРЕЧЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ДЕФЕКТОВ, НЕОБРАТИМЫХ МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ, НАРУШЕНИЙ ФУНКЦИЙ ОРГАНОВ И СИСТЕМ ОРГАНИЗМА, ПРИ КОТОРЫХ ГРУППА ИНВАЛИДНОСТИ БЕЗ УКАЗАНИЯ СРОКА ПЕРЕОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ (КАТЕГОРИЯ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» ДО ДОСТИЖЕНИЯ ГРАЖДАНИНОМ ВОЗРАСТА 18 ЛЕТ) УСТАНАВЛИВАЕТСЯ ГРАЖДАНАМ НЕ ПОЗДНЕЕ 2 ЛЕТ ПОСЛЕ ПЕРВИЧНОГО ПРИЗНАНИЯ ИНВАЛИДОМ (УСТАНОВЛЕНИЯ КАТЕГОРИИ «РЕБЕНОК-ИНВАЛИД» (введен Постановлением Правительства РФ от 07.04.2008 N 247) 1. Злокачественные новообразования (с метастазами и рецидивами после радикального лечения; метастазы без выявленного первичного очага при неэффективности лечения; тяжелое общее состояние после паллиативного лечения, инкурабельность заболевания с выраженными явлениями интоксикации, кахексии и распадом опухоли).
2.

Инвалидность при раке прямой кишки

Однако,так как не существует, к сожалению, четкости в данных правовых документах по предоставлению второй или третьей группы инвалидности, во взаимосвязи с классификацией и критериями, используемыми при осуществлении медико-социальной экспертизы для стомированных пациентов, то все дается на откуп представителям МСЭ. Ну, а здесь, если нет тяжелых сопутствующих заболеваний(нет документальных подтверждений), если в выписке по поводу постоянно выведенной стомы врач написал » скромно», а еще, если возраст молодой, то часто встречающиеся случаи перевода на третью группу инвалидности. В противном случае, МСЭ может еще предложить вторую, но временную группу до следующего переосвидетельствования.

В случаях нарушения процессов опорожнения кишечника выраженной степени, функциональных нарушениях сфинктера группа инвалидности – вторая с последующей экспертизой в бюро через 2 года.

• Все вопросы о присвоении групп инвалидности решаются строго в индивидуальном порядке, по результатам многочисленных обследований и анализов, решающее значение будут иметь стадия рака, наличие метастазов и гистологическое строение опухоли.

При диагнозе рак прямой кишки группа инвалидности, после экспертизы в Бюро МСЭ, может быть определена как 1-й, так и 2-й или 3-й групп. Как правило, в 95% устанавливается 1 или 2 группа.

Болезни нервной системы с хроническим прогрессирующим течением, со стойкими выраженными нарушениями двигательных, речевых, зрительных функций (выраженные гемипарезы, парапарезы, трипарезы, тетрапарезы, гемиплегии, параплегии, триплегии, тетраплегии, атаксия, тотальная афазия). 7.

Наследственные прогрессирующие нервно-мышечные заболевания (псевдогипертрофическая миодистрофия Дюшенна, спинальная амиотрофия Верднига-Гоффмана), прогрессирующие нервно-мышечные заболевания с нарушением бульбарных функций, атрофией мышц, нарушением двигательных функций и (или) нарушением бульбарных функций. 8.

Тяжелые формы нейродегенеративных заболеваний головного мозга (паркинсонизм плюс). 9. ОЖД), определяющих необходимость его социальной защиты, определенной степени выраженности в различных сочетаниях, а именно: 2-ой или 3-й степени выраженности хотя в одной из категорий ОЖД, либо 1 степени выраженности как минимум в двух категориях.

критериев по таблице в вышеуказанной Количественной системе оценки. То установление наличия ОЖД и степени их выраженности носит достаточно субъективный характер, что и является камнем преткновения при прохождении МСЭ.

Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы.

Решение объявляется гражданину, проходившему медико-социальную экспертизу (его законному представителю), в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые в случае необходимости дают по нему разъяснения. По результатам медико-социальной экспертизы гражданина составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью.

Группа инвалидности при онкологии

Время чтения: ~9 минут Ирина Смирнова 12648

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями.

Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака.

Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

• мочеполовая сфера;
• молочные железы;
• легкие;
• кожа;
• толстый кишечник;
• поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни.

Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности.

Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить.

У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев.

Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях.

Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности.

Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

Хирургическое лечение позволяет избавиться от опухоли на начальных стадиях

К прогностически благоприятным критериям относят:

• малый размер опухоли;
• отсутствие метастазов;
• высокая степень дифференцировки клеток;
• хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

• передвижение;
• обучение;
• труд;
• самообслуживание;
• контроль поведения;
• ориентация в пространстве;
• общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

В ряде случаев онкологи начинают химиотерапию, лучевое лечение, которые переносятся больными достаточно тяжело

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

• 1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
• 2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
• 3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
• 4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

Оформление пенсии детям с формулировкой «ребенок-инвалид» возможно при наличии 2–4 степени выраженности нарушений функций.

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

Группа по инвалидности по психиатрии

• сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
• есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
• в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
• общее тяжелое состояние после терапии;
• некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
• сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
• проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
• при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
• поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

• при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
• при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
• при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Даже при полном удалении опухоли и благоприятном прогнозе женщины могут сталкиваться с лимфостазом, ограничением подвижности в плечевом суставе, снижением мышечной силы

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет.

Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии.

На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

• при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
• при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
• при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

• при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
• при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
• при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Также на МСЭ направляют пациентов с трахеостомой или нарушением голосообразования, после радикального удаления опухоли для решения вопроса о трудоустройстве.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

• паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
• медицинский полис и СНИЛС;
• трудовая книжка с копией;
• направление по форме 088у/06;
• заявление на освидетельствование;
• выписки из медицинских учреждений;
• производственная характеристика с описанием условий работы.

Решение о назначении пенсии по инвалидности принимает комиссия экспертов. В случае несогласия, пациент может оспорить его в установленном порядке

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий.

После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру.

Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Важно! Пациенты с онкозаболеваниями не могут претендовать на оформление в дом-интернат.

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении.

Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов.

Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам.

Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся.

Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.