Оплата больничного при переломе руки бытовой
Оплата больничного при переломе руки бытовой
Многие задаются важным вопросом, будет ли оплачена бытовая травма после
получения больничного листа? Исходя из законодательства страны, работодатель или предприниматель, чей работник получил травму и оформил себе больничный лист, обязан выплатить своему сотруднику пособие по нетрудоспособности, в связи с возникновением у него травмы или болезни.
Важно знать, что оплата бытовой травмы происходит за счет ФСС РФ, а не за счет самого работодателя, как было раньше.
Оплата не происходит, если бытовая травма больного не мешает выполнять его прямые обязанности на работе.
Как оплачивают больничный лист если травма бытовая: сколько дней дается при переломе копчика?
Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия.
Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом. На размер пособия влияют следующие факторы: Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
Размер дополнительных выплат, которые работник получал за последние 2 года: премии, надбавки, компенсации и другое.
Насколько больной соблюдал режим лечения, установил ли врач нарушения, что фиксируется на больничном листе специальной отметкой.
Больничный лист при переломе руки или ноги
Правда, все зависит еще и от устава компании — если оным курение было запрещено, а работник «схлопотал» травму во время перекура, то ее будут считать бытовой.
Длительность больничного листа при бытовой травме может быть различной. Это будет зависеть от характера повреждений и от того, какое потребуется лечение.
Но нужно учитывать, что верхний предел любого больничного — три недели, дальше он продлевается при участии врачебной комиссии. Чтобы открыть больничный при бытовой травме надо рассмотреть травмы различной тяжести (а так же написать какие травмы обычно получают в быту)
На сколько дают больничный при переломе руки?
Для того чтобы получить больничный лист, больному следует пройти обследование, которое подтвердит наличие травмы. Все необходимые процедуры предоставляются в больнице по месту жительства.
Например, при переломе руки больничный лист выписывается сначала на десять дней, но он может быть продлен. По решению специальной медицинской комиссии, время для реабилитации может быть увеличено на срок до тридцати дней. Также временный отпуск может продлеваться вплоть до ста двадцати дней.
Затем больной обязан пройти процедуру экспертной проверки, основанной на медицинском осмотре, который может закрепить за ним статус инвалида.
В противном случае, если статус не будет подтвержден, пациента ждут судебные разбирательства с работодателем.Стоит отметить, что справки от некоторых врачей не могут быть приравнены к официальным заключениям.Не будут действительны заключения от: доктора неотложной
Больничный при переломе руки сколько дней
Будете ждать и 3 и 4 месяца. Посмотрим что будет. Ещё добавлю следующее.Работодатель выплачивает пособие по временной нетрудоспособности в порядке, который установлен для выплаты работникам заработной платы, в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты зарплаты (ч.
8 ст. 13, ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).Расчитывается в течение 10 дней с момента, когда этот лист предоставлен.Т.е.
предоставили первый-расчитали-оплатили в ближайшее время выплаты з/пл.Принёс продолжение-расчитали-оплатили.И т.д. Подскажите, пожалуйста, первый раз столкнулась!
Оплата больничного при бытовой травме
Больничный лист сдается, как и прежде в бухгалтерию предприятия.
Эти изменения действуют с 2013 года. Для получения больничного и пособия пострадавший должен сначала обратиться в травмпункт или отделение травматологии любой больницы, где будет установлен факт травматизации.
Когда врач поставит диагноз и выпишет больничный, пострадавшему необходимо пройти лечение в течение определенного времени, после чего больничный будет закрыт. Больничный должен быть оформлен с первого дня обращения пострадавшего, с этого же дня будет производиться .
Начислит бухгалтерия пособие в течение 10 дней после того, как листок временной нетрудоспособности будет сдан. Чтобы ФСС его оплатил, документ должен быть оформлен соответствующим образом, это проверяется самим фондом. На размер пособия влияют следующие факторы: Среднемесячная сумма заработной платы, которая рассчитывается исходя из 2 последних лет.
Больничный лист при переломе
Чаще всего, травма приходится на большой палец руки. Диагноз заболевания устанавливает специалист и оформляет больничный лист, выдаётся от типа тяжести травмы, период 20-30 дней. Перелом пальца на ноге скрытного характера требует оперативное лечение.
Средний срок больничного листа от 30 до 35 дней. Мнение экспертаКардиолог Григорий ВикторовичПри давлении выше 130/90, нужно чистить сосуды.
Самый простой способ: 7 дней пить отвар из Страдают рёбра, при ударе грудной клетки сопровождаясь, сильной болью и становится трудно дышать. Необходимо, сделать рентгеновский снимок, чтобы видеть всю картину болезни.
Если не видят ограничений в лечении, пациент находится на амбулаторном лечении травма одного ребра.
Больше 2‑х сломанных рёбер лечение только в больнице.
В зависимости от тяжести перелома травматолог открывает больничный лист при переломе ребер. Время сращивания костей определяется строго индивидуально.
Оплата больничного по бытовой травме в 2020 году
Вполне возможно, врач посчитает, что человек, несмотря на повреждение, может продолжить работу, и больничный лист по травме в быту в этом случае не будет выписан.
В таком случае доктор может выдать справку, которая позволит при необходимости удостоверить неявку сотрудника на работу по уважительной причине: в силу того, что он находился на приеме в медучреждении.
Но как оплачивается больничный при бытовой травме, если он все же выдан? Алгоритм исчисления и оплаты работодателем больничного при бытовой травме в общем случае не отличается от порядка предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которое возникло в силу иных причин (за исключением производственной травмы).
Оплата больничного при бытовой травме осуществляется так же, как если бы человек получил лист нетрудоспособности при простуде. Подробнее об этапах процедуры начисления выплат по больничному читайте .Вместе с тем
Сколько дают больничный при переломе лучевой кости. Бытовая травма: как оплачивают больничный лист? Порядок расчета, оформления, оплаты
Сначала больного освобождают от необходимости присутствовать на работе в течение 10 дней.
Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме
Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.
Что такое бытовая травма?
Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.
К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.
Травма может считаться производственной, если:
- Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
- Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
- Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
- Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
- В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.
Нельзя квалифицировать происшествие как несчастный случай, если произошло самоубийство на работе. Также не попадает под такую квалификацию получение травм в процессе совершения уголовного преступления или вследствие злоупотребления спиртными напитками либо наркотическими веществами.
Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:
Бытовые | Производственные |
Человек получает их вне места трудоустройства | Наносятся на рабочем месте |
Размер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима лечения | Выплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасности |
Директор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницу | Работодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницы |
Выплачивается 100% пособия из средств ФСС | На выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФСС |
Расследование обстоятельств произошедшего не проводится | Директор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование |
В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.
Важно! Больничный при получении бытовой травмы обязательно оплачивается, если не будет установлено, что гражданин умышленно нанес себе повреждения или нарушал режим лечения. В этих случаях выплаты могут быть сокращены.
По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.
Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.
Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.
Например:
Гражданин Матвиенко О.Н. во время мытья окна в своей квартире упал внутрь помещения и сломал ногу. Он сразу же обратился в травмпункт, где ему была оказана медицинская помощь.
Лист нетрудоспособности должен быть представлен в течение полугода после закрытия. Если не соблюсти этот срок, он автоматически аннулируется, и выплаты по нему получить не удастся.
Врач открыл больничный, и через 10 дней по решению медкомиссии он был продлен. Общая продолжительность болезни составила 4 месяца. После выздоровления он обратился к работодателю с листком нетрудоспособности, и через 10 дней получил все выплаты.
Как оплачивается больничный лист при бытовой травме: порядок расчета
Согласно ФЗ №255, бытовая травма относится к страховым случаям, следовательно, работодатель должен рассчитать пособие. За первые 3 дня деньги компенсируются из средств предприятия, остальное время – ФСС.
Размер пособия зависит от стажа:
Меньше 6 месяцев | от 3 до 5 лет | от 5 до 8 лет | от 8 лет |
Расчет ведется от МРОТ | 60% | 80% | 100% |
Что нужно сделать для расчета:
- Определить размер среднедневного заработка за последние два года. Из этого периода вычитаются обстоятельства, при которых гражданин не работал, но получал зарплату.
- Средний заработок умножить на количество дней болезни. От полученного результата вычесть проценты согласно стажу.
Важно! Максимальный размер одного оплаченного дня болезни составляет 2 150, 68 коп. Если сумма выше, используется указанное значение. В отношении среднегодового заработка также действует ограничение – 815 000 руб. Если он выше, используется указанное значение.
Рассмотрим практический пример:
Как рассчитать средний заработок?
Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:
- Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
- В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
- 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.
Например:
Если стаж сотрудника менее 6 месяцев
Для новых работников со страховым стажем до 6 месяцев пособие рассчитывается с учетом МРОТ. В 2019 году его размер составляет 11 280 руб. для трудоспособных граждан.
Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:
Что влияет на размер пособия?
Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:
- Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
- Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
- Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
- Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.
Налоги и взносы с больничного
В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.
Рассмотрим полный пример расчета:
Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.
Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении.
Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором.Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.
Больничный при переломе: условия и максимально возможные сроки
Больничный при переломе – важный документ, ведь, если при обычном ОРВИ многие работники продолжают посещать работу, то при переломе это невозможно. Пациент должен быть освобожден от трудовой деятельности на период полной реабилитации. Ее срок напрямую зависит от сложности перелома, а также от места его локации.
Длительность больничного в зависимости от тяжести травмы
Сроки больничного листа при переломах зависят от степени травмы. Врач уже во время диагностирования вида перелома, может определить необходимый объем лечения и соответственно примерный период нетрудоспособности пациента.
При закрытом переломе без смещения
Самым благоприятным прогнозом обладают переломы закрытого типа без смещения костных отломков. Примером может служить перелом лодыжки. Иногда, даже просто неудачно подвернутая нога может стать причиной такой травмы.
Особенностью закрытого перелома является то, что кожные покровы остаются неповрежденными, а значит, нет риска инфицирования.
А тот факт, что отсутствует смещение отломков, говорит о вероятности более быстрого срастания и минимальных рисках развития осложнений.
Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление
Закрытый перелом без смещения обычно не требует нахождения пострадавшего в стационаре. После наложения гипсовой повязки, его отправляют домой. Если пациент будет соблюдать все предписания врача, то уже через 25-35 дней он может надеяться на полное восстановление. Срок больничного листа при таких видах перелома обычно составляет 30-40 дней.
При закрытом переломе со смещением
Если перелом был осложнен смещением костных отломков, то это напрямую влияет на увеличение срока срастания. Часто этому явлению подвержена ключица. В данном случае врач подбирает подходящий тип лечения.
Это может быть амбулаторный вариант, при котором хирург вручную восстанавливает правильное положение кости и закрепляет наложением гипсовой повязки.
Пациент, несмотря на то, что может находиться дома, должен посещать больницу для проведения перевязок.
Второй вариант представляет собой проведение операции. Во время нее хирург соединяет отломки в правильном положении. Такой метод становится все более предпочтительным, так как показывает хорошие результаты. Несмотря на то, что операция не считается сложной и продолжается всего несколько минут, пациенту необходимо будет находиться некоторое время под наблюдением в стационаре.
Лист нетрудоспособности при закрытом переломе со смещением обычно предоставляется на срок от 30 до 50 дней.
При открытом переломе
Открытый перелом характеризуется повреждением кожных покровов в области травмы, а значит повышенным риском инфицирования. При таком переломе, как правило, прибегают к оперативному лечению. Срок больничного листа может достигать 60-65 дней.
Сроки больничного в зависимости от локализации перелома
Сроки больничного листа также могут варьироваться от непосредственного места перелома. Так, например, кисть или лодыжка срастаются быстрее тазобедренного сустава, что не может не отразиться на длительности лечения и полной реабилитации.
Больничный лист при переломе ноги
Травмирование нижних конечностей достаточно частое явление, особенно в зимний период, когда на дорогах возникает гололед. Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток. Более точный срок определяет медицинская комиссия на основе сложности перелома и состоянии больного.
Как правило, общий срок больничного листа в этом случае составляет 2-3месяца. Это касается основных участков ноги, таких, как голень, бедро, лодыжка. Если же сломан оказался палец, то проводится аналогичная процедура, но общий срок нетрудоспособности обычно варьируется в пределах одного месяца.
Больничный лист при переломе ноги минимально оформляется на 10 суток Точный срок в каждом индивидуальном случае определяется индивидуально, ведь многое зависит от характера травмы, а также от возраста пациента. Немаловажную роль играет и необходимость оперативного вмешательства, так как оно может, как ускорять процесс восстановления, так и оттягивать его.
В случае очень сложного перелома и получения инвалидности, пациент вправе не только получить более длительный срок лечения, но и по возвращении на рабочее место получить должность, обеспечивающую легкий труд.
Больничный лист при переломе тазобедренного сустава
Перелом тазобедренного сустава является одним из серьезнейших видов травм. Этому способствует не только сложное строение кости, но и тот факт, что возникает оно в 90% случаев у лиц старшего и пожилого возраста. Именно в период после 50 лет кости начинают терять свою былую прочность и при переломе очень медленно срастаются.
Травма бедренной кости почти всегда требует оперативного вмешательства. Исключением становятся случаи наличия противопоказаний к операции.
В связи с этим, больничный лист при переломе тазобедренного сустава обычно составляет 100 дней при закрытом типе и 200-210 дней при открытом типе.
Больничный лист при переломе руки
Больничный при переломе руки также, как и в случае с ногой, изначально оформляется на 10 дней.
Когда пациент пройдет все необходимые диагностические процедуры и будет определен вид перелома, срок увеличивается до одного месяца. Но это не предельно возможный период нетрудоспособности.
Медицинская комиссия в случае необходимости может продлить больничный лист до 120 дней, что составляет почти 4 месяца.
Перелом пальца на руке оформляется, аналогично пальцу ноги. Как правило, срок больничного в этом случае не превышает 35 дней.
Больничный лист при переломе ребер
Перелом ребер встречается реже, чем верхних и нижних конечностей. Обычно такую травму получают в результате дорожно-транспортного происшествия или при неудачном падении, например, во время спортивных игр.
При переломе ребер на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев
В данном случае нет точного периода, на который оформляется больничный. Его срок зависит от характера травмы, а значит, определяется он исключительно врачом на основе результатов рентгеновского снимка.
Именно рентген покажет, сколько и в каких местах были сломаны ребра и необходимо ли пациенту нахождение в стационаре.Как показывает статистика, на полное восстановление пациента требуется около 1,5-2 месяцев.
Максимальные сроки больничного при переломе
Как было сказано ранее, изначально больничный открывается на 10 дней, после чего врачебная комиссия, исходя из состояния больного и степени тяжести его травмы, продлевает срок. Обычно этот период составляет не более 10 месяцев, но при сложных переломах он может достигать 12 месяцев.
Если же по истечении этого времени, лечебная терапия не оказала должного эффекта, и пациента продолжают беспокоить болезненные симптомы, его направляют на прохождение медицинской экспертизы, по результатам которой специально собранная комиссия сможет рассмотреть возможность оформления инвалидности.
Больничный при переломе – категории инвалидности
Если при обследовании пациента, у него не будут выявлены признаки, соответствующих какой-либо категории инвалидности, то его лечение продлевается. Соответственно срок его больничного также увеличивается.
И снова пациент может рассчитывать на 120 дней освобождения от работы, если в этом есть необходимость. По истечении 240 дней с момента перелома комиссия должна или присвоить инвалидность пациенту или выписать его.
В случае если пациент отказывается от прохождения экспертизы, то врач на основе отказа принимает решение о закрытии больничного листа. Также несколько дней к больничному могут быть добавлены врачом, если пациент является иногородним и после полученного лечения ему потребуется время на дорогу до своего города или поселения.
Сроки сдачи больничного
Закрытый больничный лист предоставляется пациентом по месту работы. Как правило, он сдается в отдел кадров, где сверяются пропущенные дни с табелем учета рабочего времени, после чего передается в бухгалтерию для расчета и начисления денежных выплат.
Согласно трудовому законодательству Российской Федерации, срок сдачи больничного листа составляет не более 6 месяцев. Это значит, что отказ работодателя о начислении выплат по нетрудоспособности в этот период, считается незаконным. Начисление осуществляется не позднее 10 дней с момента сдачи больничного, а выдача денежных средств производится не позже ближайшей даты выплаты зарплаты.
Величина денежных выплат
Величина денежных выплат рассчитывается бухгалтерией индивидуально для каждого сотрудника. Она зависит от различных факторов, начиная от уровня заработной платы и, заканчивая общим стажем его работы.
Очень важно соблюдать за тем, чтобы лист был заполнен без ошибок, а также, чтобы на нем присутствовали все необходимые печати.
В противном случае, даже, если будет допущена хотя бы одна ошибка в фамилии или имени пациента, работодатель вправе отказать в его приеме, а значит, и в выплате денежных средств.
В таком случае пациенту необходимо обратиться в медицинское учреждение, где ему смогут исправить документ.
Бытовая травма: как правильно оплачивать больничный, необходимые документы
Бытовой травматизм занимает 2-е место среди причин временной потери работоспособности после респираторных вирусных заболеваний. К нему относятся любые увечья, которые можно получить вследствие несчастного случая вне рабочего места.
Очевидно, что получив серьезное повреждение (переломы, сильные и массивные ушибы, раны), потерпевший не может выполнять трудовую функцию.
Встает вопрос – оплачивают ли вообще работодатели листок временной нетрудоспособности, выданный на этом основании? Как производится оплата больничного при бытовой травме? Сколько может длиться отсутствие сотрудника на работе? Анализируем законодательство, юридическую и бухгалтерскую практику.
Документальное подтверждение бытового травматизма
Очевидно, что основанием для компенсации временной нетрудоспособности, полученной, например, из-за перелома копчика при падении во дворе дома в гололед, является больничный лист.
Это документ, который выдается на бланке строгой отчетности и фиксирует уважительную причину отсутствия сотрудника на работе (болезнь, получение повреждения), а также отрезок времени, на протяжении которого он был освобожден от выполнения трудовой функции. За это время пострадавшему будет начислена материальная компенсация.
Где оформить больничный при бытовой травме? Выписать документ может медучреждение любой формы собственности. Главное, чтобы заведение имело лицензию на предоставление медицинских услуг, и было уполномочено Минздравом на выдачу официальных бумаг.
Важно! Отказ работодателя в компенсационной выплате в связи с тем, что бюллетень выдан частной клиникой, незаконен! Пусть руководство изложит свое мнение в письменной форме, после чего – обжалуйте решение в Роструде или в суде.Как оформить больничный лист при бытовой травме? Если увечье получено, необходимо немедленно обратиться в ближайший травмпункт, где пострадавшему будет оказана помощь, а дежурный врач подготовит первичную медицинскую документацию для дальнейшего ведения больничного у травматолога по месту жительства.
Сроки выдачи больничного
На сколько суток дают отгулы по бытовым повреждениям? Как правило, лист временной нетрудоспособности на 1-м этапе лечения оформляется на срок 3-10 дней, а затем продлевается. Вопрос о необходимости пребывания пациента на больничном в этот период решается лечащим врачом, на 11-й день амбулаторного или стационарного режима – врачебной комиссией.
Срок больничного изначально может быть дольше, если у человека зафиксировано серьезное повреждение, например, он сломал или вывихнул конечность, растянул связки, получил сильный ожег, рану или ушиб. Очевидно, что для полного восстановления потерпевшего при переломе руки, ему потребуется как минимум месяц, а то и больше.
Врачебная комиссия имеет право оформлять больничный, продолжительностью до 1 года. Затем бюллетень закрывается в связи с выздоровлением пациента или же по причине установления инвалидности.
Порядок начисления компенсации
Оплата больничного при бытовой травме осуществляется региональным Фондом социального страхования на основе ФЗ №255 и Положения о порядке начисления пособий № 375.
Получение компенсационной выплаты проводится так:
- выздоровевший сотрудник является на работу на следующий день после того, как «закрыл» больничный, и подает в бухгалтерию работодателя (иногда сначала – в отдел кадров) оформленный листок временной нетрудоспособности;
- бухгалтер проводит расчет, проверяет правильность заполнения документа, который подтверждает получение травмы в быту и передает бумаги в ФСС;
- инстанция проводит контрольную ревизию начислений, детально проверяет корректность оформления больничного листа;
- в течение 10 дней со дня подачи бумаг Фонд осуществит выплату на счет организации, в которой трудится травмированный.
Сколько дней ждать оплаты по бюллетеню?
Расчет проводится вместе с 1-й выдачей зарплаты или аванса на предприятии. То есть сотруднику не нужно штурмовать бухгалтерию, если по прошествии 10 дней он не получил деньги на руки. Опять же, отсчитывать этот срок, начиная со дня выхода с больничного, неверно.
Понятно, что специалисту нужно время на проведение расчетов и передачу бумаг в Фонд. Вместе с тем не стоит проявлять халатность: если в течение 1 месяца компенсация не пришла, есть повод уточнить ситуацию как в бухгалтерии, так и в самом Фонде. На практике, раньше 26 дней деньги вам вряд ли дадут.
Размер компенсации по временной нетрудоспособности
Можно ли вообще получить деньги, если оформлен больничный по травме в быту, а не на рабочем месте? Да, согласно ФЗ №255, работник имеет право на оплату периода болезни, если между ним и компанией (индивидуальным предпринимателем) заключен трудовой договор. Получение повреждения вне рабочего места не является основанием для отказа в выплате.
Как оплачивается больничный лист при бытовой травме?
Когда работнику можно рассчитывать на полную компенсацию в связи с нетрудоспособностью?
Для начисления компенсационных выплат по больничному листу по бытовой травме определяется учетный период, за который бухгалтер извлечет показатель среднесуточного заработка.
Для этого:
- из общего количества рабочих дней в рамках 2-х последних лет труда вычитается период, когда сотрудник не выполнял трудовую функцию, например, по причине болезни или отпуска;
- высчитывается среднесуточный заработок (суммарный доход работника делится на количество фактически отработанных дней);
- полученное число множится на количество дней временной нетрудоспособности.
Полученный результат и будет являться компенсацией за время восстановления после увечья.
Важно! Окончательный размер пособия зависит от страхового стажа травмированного.
Так, сотрудник получит:
- 30 % от начисленной суммы, если он молодой специалист и работает меньше 1-го года;
- 50 % – в рамках стажа 1-3 года;
- 60 % – если он проработал 3-5 лет;
- 80 % – при стаже в 5-8 лет;
- полную сумму пособия, если он трудится более 8 лет.
Обратите внимание! Если сотрудник получает на предприятии «черную» зарплату и предъявляет больничный при травме, оплата его, скорее всего, будет произведена из расчета официального дохода.
Полагаться на милость работодателя придется и тем, кто трудится в обход подписания контракта. Анализ судебной практики показывает, что доказать факт реальной работы в компании без закрепления трудовых правоотношений очень сложно: главные свидетели вашего сотрудничества с работодателем – ваши коллеги, которые вряд ли станут свидетельствовать против руководства.
Нюансы при начислении компенсации
Порядок оплаты бытовой травмы может производиться и в соответствии с установленным размером МРОТ.
Это правило касается случаев, когда сотрудник:
- имеет малый страховой стаж (до 6 месяцев);
- за учетный период (последние 2 года) получал зарплату, меньше минимально допустимой (например, имел всего лишь несколько часов преподавания в школе);
- за 2-летний период работы не имел дохода вообще (чаще всего касается женщин, недавно вышедших из декретного отпуска).
Важно! ФЗ №255 дает молодым матерям право замены последних 2-х лет работы на любые другие, но только в том случае, если при таком подсчете оплата больничного листа будет выше, нежели при учете минимальной зарплаты.
На сегодняшний день МРОТ в РФ составляет 7 500руб.
Выплата компенсации может быть и уменьшена. Основаниями для этого являются:
- зафиксированное нарушение лечебного режима сотрудника (очевидно, что это влечет увеличение сроков пребывания на больничном);
- неявка на прием к лечащему доктору или на осмотр врачебной комиссии для решения вопроса о «закрытии» листа временной нетрудоспособности;
- травма в быту вызвана употреблением спиртных напитков или наркотиков.
Важно! Дежурный травматолог не будет разбираться, были ли вы настолько пьяны, что упали и разбили голову или же обстоятельства таковы, что вы в гостях выпили полбокала шампанского, а, возвращаясь домой в темноте, сломали руку, упав в открытый канализационный люк. Фиксация в документах факта наличия в крови алкоголя автоматически приведет к тому, что компенсация будет уменьшена.
Периоды временной нетрудоспособности вследствие бытового травматизма и несчастного случая на работе оплачиваются по-разному. Больничный лист при переломе ноги на работе подлежит полному материальному обеспечению, независимо от страхового стажа потерпевшего, за исключением случаев, когда сотрудник был пьян на рабочем месте или показал себя недобросовестным пациентом.
Причины для отказа в компенсации
Оплата больничных может быть отклонена, если травма была получена:
- вследствие самостоятельного умышленного нанесения увечий;
- при совершении работником преступления;
- в период пребывания в отпуске без сохранения заработка или в декрете;
- в период ареста.
Дополнительными основаниями для отмены компенсации являются:
- бытовой травматизм в период простоя предприятия;
- предъявление больничного листа в бухгалтерию компании позднее полугода со дня восстановления трудоспособности.
Важно! Если последствия бытовой травмы не мешают работнику надлежаще выполнять трудовую функцию, то лист временной нетрудоспособности, в ряде случаев, ему оформлен не будет. Соответственно, никакого пособия пострадавший не получит. Например, перелом пальца у скрипача не дает ему возможности работать, а последствия данной травмы у сторожа не препятствуют выполнению должностных обязанностей.
Юристы считают, что это ограничение носит субъективный характер, ведь пациенту может требоваться покой, ограничение движений и медикаментозная терапия, из-за которых работу придется отложить. Однако очевидно, что в ситуации со сторожем срок временной нетрудоспособности будет короче, чем у музыканта.
Обстоятельства, дающие работодателю повод для отказа в оплате больничного, должны быть подтверждены документально, а сама отмена пособия – зафиксирована в приказе.
Если бытовой травматизм не обошел вас стороной, внимательно следите за правильностью заполнения сведения в документах. Будет крайне неприятно, если открывая больничный при переломе ноги, вам придется неоднократно посещать поликлинику и исправлять личные данные.
Как оплачиваются больничные при переломе позвоночника
При устройстве на работу наниматель в обязательном порядке должен застраховать нового сотрудника, именно поэтому он перечисляет страховые взносы в ИФНС. Эти взносы оправдывают себя в случае временной нетрудоспособности работника по причине бытовой травмы. Рассмотрим, как оплачивают бюллетень, если случилась травма в быту.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону +7 (499) 938-59-47 . Это быстро и бесплатно !
Что такое травматическое повреждение?
Травма представляет собой повреждение, которое выражается в разрушении анатомической целостности или физиологических функций органов и тканей человека. Травма наступает в итоге внешнего воздействия на организм человека.
По виду агента
В зависимости от того, чем было вызвано повреждение, травмы делятся на:
- механические (открытые и закрытые);
- химические (химический ожог, отравление);
- термические (ожог, тепловой и солнечный удары, переохлаждение, обморожение);
- специфические (электрические, лучевые, психические, операционные и другие).
По количеству и типу увечий
По данному критерию травмы разделяют на:
Простая травма наступает при воздействии всего лишь одного повреждающего фактора. Комбинированная травма появляется при совокупности ряда повреждающих факторов.
По степени обособленности
- одиночные (изолированные);
- множественные;
- сочетанные.
При одиночной травме возникает повреждение всего лишь одного органа. При множественной наступает повреждение двух и большего количества органов. При сочетанной появляется повреждение органов нескольких систем организма.
По тяжести
В зависимости от степени тяжести травмы делятся на:
- лёгкие (ушибы, растяжения);
- средней тяжести (вывихи, переломы пальцев);
- тяжёлые (сотрясение мозга, перлом бедра).
По месту причинения
Травмы по этому критерию бывают:
- производственными (промышленные и сельскохозяйственные);
- непроизводственными (транспортные, бытовые, спортивные, военные и другие);
- вышеприведенные виды могут быть умышленными и неумышленными.
Подробнее о травматизме в быту
Бытовая травма — одна из самых распространённых. Согласно российскому трудовому праву, это физическое повреждение здоровья, полученное гражданином в быту по любой причине, кроме несчастного случая, связанного с работой.
К этим травмам могут иметь отношение несчастные случаи, которые вызывают временную потерю трудоспособности, произошедшие в свободное от работы время при неосторожном поведении пострадавшего. Данный случай возможен дома, на улице, либо в общественном транспорте.
Травматизм в быту больше всего случается по причине того, что в нерабочее время большая часть населения отдыхает и не соблюдает правила безопасности.
Длительность бюллетеня в разных случаях
Сроки нахождения на бюллетене в случае переломов и иных бытовых травм могут варьироваться. Всё определяет характер повреждений, а также способ лечения. Но необходимо не забывать, что максимум всякого больничного составляет три недели, дальнейшее его продление только по решению врачебной комиссии.
- Перелом руки. Лист нетрудоспособности при переломе руки оформляется сроком на десять дней, а в случае заключения МСЭК может продлиться до тридцати дней. Пострадавший может беспрерывно находиться на больничном сто двадцать дней, более этого срока только по решению медико-социальной экспертной комиссии, либо назначается инвалидность.
- Перелом ноги. В случае перелома ноги вся процедура аналогична ситуации с переломом руки.
- Перелом позвоночника. В данном случае всё зависит от степени тяжести травмы и прогноза врачей. Часто больничный оформляется на четыре месяца. в дальнейшем всё зависит от вердикта МСЭК.
В случае неблагоприятного прогноза гражданину даётся инвалидность.Но если заметно улучшение состояния больного и его способности работать бюллетень продлевается сроком до десяти месяцев.
- Перелом копчика — здесь то, на сколько дней дадут больничный, зависит от степени отягчающих факторов и от прогнозов врачей.
Но существует предельно допустимый лимит в четыре месяца, а далее по решению МСЭК.
- Сотрясение мозга. Лист нетрудоспособности дают то десяти до двадцати пяти дней лишь при лёгкой и средней степени тяжести травмы.
В наиболее серьёзных вариантах немаловажную роль будут играть характер травмы, стадии процесса, степени выраженности нарушения функций, течения болезни, компенсаторных возможностей, а также от характера и условий труда.
- Ожог. Срок нетрудоспособности зависит от степени и места расположения ожога, срока прошествие травмы, кроме того существует ли необходимость в госпитализации.
- Порез. Срок больничного зависит от степени раны и количества потери крови, однако срок не должен превышать тридцати дней (Приказ Минздравмедпрома РФ №206).
Оформление
По приказу Министерства здравоохранения и социального развития «О порядке выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 №624н (раздел 2) бытовая травма, которая требует лечения и отсутствия на рабочем месте, оформляется согласно общим правилам.
В случае возникновения травмы в быту пострадавшему необходимо обратиться в травмпункт или вызвать скорую помощь, которая отвезёт больного в травмпункт или стационар. Либо можно прийти на приём к врачу, который обязан оформить бюллетень в первый день травмы. Код бытовой травмы, указываемый в бланке — 02.
Для оформления больничного листа необходимы следующие документы:
- паспорт;
- полис ОМС;
- страховое пенсионное свидетельство.
Когда могут отказать?
Причина отказа в выдаче бюллетеня обязана быть очень весомой:
- Оформление задним числом или заранее.
- Нарушение пациентом своим поведением норм медицинского учреждения.
- Отсутствие травмы при осмотре.
Расчёт
Для того, чтобы рассчитать сумму компенсации по временной нетрудоспособности, необходимо определить:
- расчётный период;
- заработную плату сотрудника за расчётный период;
- средний дневной заработок сотрудника;
- страховой стаж;
- размер дневного пособия;
- итоговая сумма больничного пособия.
Расчётный период не является количеством дней, которые работник провёл на больничном. За данный этап времени рассчитывается средний заработок (СЗ) работника. На сумму пособия не влияет заработная плата на период болезни.
Суммы, которые не облагались страховыми взносами, из расчёта среднего заработка исключаются. Среднедневной заработок заработок (СДЗ) рассчитывается из общей суммы заработной платы за два года.
Страховой стаж является периодом времени, в который сотрудник застрахован. В большинстве случаев это период работы по трудовому договору.
- Стаж более восьми лет — работнику положена выплата в размере 100% СЗ.
- Стаж от пяти до восьми лет — пособие составляет 80% СЗ.
- Стаж от шести месяцев до пяти лет — выплачивается 60% СЗ.
- Стаж менее шести месяцев — пособие выплачивается из расчёта размера МРОТ.
Сумма рассчитывается по формуле:
Чтобы вычислить СДЗ необходима формула: СДЗ = СЗ за два года : 730
Работодатель из своих средств оплачивает лишь первые три дня, далее больничное пособие выплачивается из средств Фонда Социального Страхования.
В каких случаях исходят из МРОТ?
Бюллетень рассчитывается и оплачивается, исходя из МРОТ:
- Когда работника не работал какой-либо период из расчётных двух лет.
- Когда потерпевший получил бытовую травму в состоянии алкогольного ил наркотического опьянения, либо под находясь под действием психотропных средств.